案例：患儿，女，5个月，因“咳嗽、咳痰2日，加重1日”来诊。查体：T39℃，R50次/分；体重6kg；面色灰白，精神萎靡；双肺有细湿性啰音，HR150次/分。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，女，2岁，因“发热、流涕、喷嚏3日，出皮疹1日”来诊。查体：T40.5℃；口腔黏膜粗糙，耳后，颈部沿发际边缘见红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。此时的处理措施是（提示：治疗3日后，患者体温正常，R18次/分，耳后、发际的皮疹开始消退）

  A.清淡饮食

  B.保持皮肤清洁，勤剪指甲

  C.口腔护理：0.9%氯化钠溶液或2%硼酸溶液洗漱

  D.用0.9%氯化钠溶液清洗双眼，再滴入抗生素眼药水或眼膏，并加服鱼肝油预防干眼症

  E.隔离患儿至出疹后5日

  F.每日用紫外线消毒患儿房间或通风30分钟，患儿衣物在阳光下暴晒

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• 2案例：患儿，女，2岁，因“发热、流涕、喷嚏3日，出皮疹1日”来诊。查体：T40.5℃；口腔黏膜粗糙，耳后，颈部沿发际边缘见红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。应尽快做的处理包括（提示：入院1小时患者呼吸急促。查体：T40.5℃，BP90/62mmHg，R30次/分；HR110次/分，血氧饱和度100%）

  A.小剂量退热剂

  B.乙醇溶液擦浴

  C.隔离患儿

  D.医护人员接触患儿前后应洗手，更换隔离衣或在空气流动处停留30分钟

  E.吸氧

  F.监测体温

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• 3案例：患儿，女，2岁，因“发热、流涕、喷嚏3日，出皮疹1日”来诊。查体：T40.5℃；口腔黏膜粗糙，耳后，颈部沿发际边缘见红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。为明确诊断应进行的检查项目包括

  A.病原学检查

  B.胸部X线片

  C.血常规

  D.血清学检查

  E.血生化

  F.动脉血气分析

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• 4案例：患儿，男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2日”来诊。患儿出生后为人工喂养，2日前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，蛋花汤样粪，10余次/日，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。如需补液，可选择的液体种类包括

  A.10%葡萄糖液

  B.0.9%氯化钠溶液

  C.2∶1液（等张含钠液）

  D.2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）

  E.4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）

  F.1∶1液（1/2张含钠液）

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• 5案例：患儿，男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2日”来诊。患儿出生后为人工喂养，2日前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，蛋花汤样粪，10余次/日，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。应立即给予的处理是

  A.静脉补液

  B.加强臀部护理

  C.抗生素

  D.助消化药

  E.肠黏膜保护剂

  F.口服补液（ORS）

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• 6案例：患儿，女，5个月，因“咳嗽、咳痰2日，加重1日”来诊。查体：T39℃，R50次/分；体重6kg；面色灰白，精神萎靡；双肺有细湿性啰音，HR150次/分。该患儿饮食护理中正确的是

  A.摄入足够水分

  B.少量多餐，避免过饱

  C.必要时边吸氧边哺喂

  D.给予清淡的流质饮食

  E.哺喂过程中可暂停给予休息

  F.进食后患儿侧卧位并抬高肩部

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• 7案例：患儿，女，5个月，因“咳嗽、咳痰2日，加重1日”来诊。查体：T39℃，R50次/分；体重6kg；面色灰白，精神萎靡；双肺有细湿性啰音，HR150次/分。可考虑肺炎并发（提示：患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰）

  A.心力衰竭

  B.DIC

  C.肺水肿

  D.中毒性脑病

  E.中毒性肠麻痹

  F.脓胸或脓气胸

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• 8案例：患儿，女，5个月，因“咳嗽、咳痰2日，加重1日”来诊。查体：T39℃，R50次/分；体重6kg；面色灰白，精神萎靡；双肺有细湿性啰音，HR150次/分。对该患儿的输液速度应控制在

  A.5ml/（kg·h）

  B.10ml/（kg·h）

  C.15ml/（kg·h）

  D.20ml/（kg·h）

  E.25ml/（kg·h）

  F.30ml/（kg·h）

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• 9案例：早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5日，加重1日”来诊。生后第3日出现黄疸，精神可，吃奶少，第8日黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.40；血清TBIL206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。该患儿最可能的诊断是

  A.新生儿肝炎

  B.新生儿败血症

  C.新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿溶血症

  E.新生儿生理性黄疸

  F.新生儿颅内出血

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• 10案例：早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5日，加重1日”来诊。生后第3日出现黄疸，精神可，吃奶少，第8日黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.40；血清TBIL206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。该患儿入院后体温35.6℃，采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是

  A.30℃

  B.31℃

  C.32℃

  D.33℃

  E.34℃

  F.35℃

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