案例：女性，23岁，停经10周，阴道不规则流血10多日，量不多，暗红色，血中伴有小水疱物。妇科检查：BP140/90mmHg。子宫前倾，如妊娠4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，25岁，妊娠足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。采取以下哪项措施，可以预防产后出血

  A.胎儿娩出后肌内注射催产素

  B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素

  C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

  D.注意保护会阴

  E.胎头娩出后，即刻给予催产素，加强宫缩

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• 2案例：初产妇，25岁，妊娠足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。本病例出血原因可能是

  A.会阴阴道裂伤

  B.尿道、膀胱损伤

  C.子宫收缩乏力

  D.子宫破裂

  E.凝血功能障碍

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• 3案例：女性，1年前患葡萄胎，随访期间发现肺部转移，考虑为侵蚀性葡萄胎。护士提醒患者用药前特别注意

  A.保护肝功能

  B.保持大便通畅

  C.准确测量体重

  D.保证10小时睡眠

  E.观察尿量不能太多

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• 4案例：女性，1年前患葡萄胎，随访期间发现肺部转移，考虑为侵蚀性葡萄胎。再次收治入院考虑的治疗方案应是

  A.切除肺部转移灶

  B.全子宫切除

  C.化疗为主手术为辅

  D.预防性化疗

  E.清宫后化疗

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• 5案例：女性，30岁，停经8周始出现厌食，恶心，1周后呕吐频繁，不能进食，近2日饮水也吐，无发热，精神萎靡。妇科检查：宫体如妊娠10周大小，质软，双侧附件有囊性肿物。实验室检查：妊娠试验（+）。诊断明确后应进行的治疗为

  A.终止妊娠进行保肝治疗

  B.行清宫术

  C.行卵巢囊肿切除术

  D.继续观察，保胎治疗

  E.预防性化疗

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• 6案例：女性，23岁，停经10周，阴道不规则流血10多日，量不多，暗红色，血中伴有小水疱物。妇科检查：BP140/90mmHg。子宫前倾，如妊娠4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。一旦以上诊断明确，首选的处理方法是

  A.化疗

  B.止血

  C.抗生素控制感染

  D.清宫术

  E.全子宫切除术

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• 7案例：女性，23岁，停经10周，阴道不规则流血10多日，量不多，暗红色，血中伴有小水疱物。妇科检查：BP140/90mmHg。子宫前倾，如妊娠4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。患者经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为

  A.1年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.5年

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• 8案例：女性，23岁，停经10周，阴道不规则流血10多日，量不多，暗红色，血中伴有小水疱物。妇科检查：BP140/90mmHg。子宫前倾，如妊娠4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。此患者出院后的随访时间为

  A.3个月

  B.6个月

  C.1年

  D.2年

  E.5年

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• 9案例：女性，34岁，葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝来院就诊。查体：T37.5℃，BP90/60mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫如妊娠50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断应做的检查是

  A.胸部正位X线摄影

  B.B超检查

  C.CT检查

  D.血HCG定量检查

  E.诊断性刮宫

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• 10案例：女性，34岁，葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝来院就诊。查体：T37.5℃，BP90/60mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫如妊娠50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，最需要与之鉴别的疾病是

  A.葡萄胎不全流产

  B.再发葡萄胎

  C.绒毛膜癌

  D.子宫内膜癌

  E.与上述疾病均关系不大

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