案例：女性，23岁，停经10周，阴道不规则流血10多日，量不多，暗红色，血中伴有-最需题库

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1案例：女性，23岁，停经10周，阴道不规则流血10多日，量不多，暗红色，血中伴有小水疱物。妇科检查：BP140/90mmHg。子宫前倾，如妊娠4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。一旦以上诊断明确，首选的处理方法是
A.化疗
B.止血
C.抗生素控制感染
D.清宫术
E.全子宫切除术
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2案例：女性，23岁，停经10周，阴道不规则流血10多日，量不多，暗红色，血中伴有小水疱物。妇科检查：BP140/90mmHg。子宫前倾，如妊娠4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是
A.双胎妊娠
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊肿
D.先兆流产
E.葡萄胎
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3案例：初产妇，25岁，妊娠足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。采取以下哪项措施，可以预防产后出血
A.胎儿娩出后肌内注射催产素
B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素
C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
D.注意保护会阴
E.胎头娩出后，即刻给予催产素，加强宫缩
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4案例：初产妇，25岁，妊娠足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。本病例出血原因可能是
A.会阴阴道裂伤
B.尿道、膀胱损伤
C.子宫收缩乏力
D.子宫破裂
E.凝血功能障碍
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5案例：女性，1年前患葡萄胎，随访期间发现肺部转移，考虑为侵蚀性葡萄胎。护士提醒患者用药前特别注意
A.保护肝功能
B.保持大便通畅
C.准确测量体重
D.保证10小时睡眠
E.观察尿量不能太多
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6案例：女性，23岁，停经10周，阴道不规则流血10多日，量不多，暗红色，血中伴有小水疱物。妇科检查：BP140/90mmHg。子宫前倾，如妊娠4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。此患者出院后的随访时间为
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.5年
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7案例：女性，34岁，葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝来院就诊。查体：T37.5℃，BP90/60mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫如妊娠50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断应做的检查是
A.胸部正位X线摄影
B.B超检查
C.CT检查
D.血HCG定量检查
E.诊断性刮宫
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8案例：女性，34岁，葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝来院就诊。查体：T37.5℃，BP90/60mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫如妊娠50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，最需要与之鉴别的疾病是
A.葡萄胎不全流产
B.再发葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.与上述疾病均关系不大
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9案例：女性，34岁，葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝来院就诊。查体：T37.5℃，BP90/60mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫如妊娠50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG为220ng/ml，则该患者最可能是患了
A.葡萄胎
B.葡萄胎不全流产
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜癌
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10案例：女性，34岁，葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝来院就诊。查体：T37.5℃，BP90/60mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫如妊娠50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。该患者的治疗方案宜选用
A.化疗
B.放疗
C.化疗+子宫次全切除术
D.化疗+子宫全切除术
E.化疗+放疗+子宫全切除术
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