案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R118次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8曰，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。关于临床护理教学查房，叙述正确的是

试卷相关题目

• 1我国护理教育体系目前包括以下几个层次

  A.中专

  B.大专

  C.本科

  D.研究生

  E.岗位培训

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• 2关于教学方法，叙述正确的有

  A.教学方法是教师借助以完成教学任务的手段

  B.教师利用教学方法引导学生掌握知识

  C.教师利用教学方法帮助学生形成技能

  D.教师利用教学方法发展学生的认知能力

  E.教师利用教学方法帮助学生形成技巧

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• 3属于经验学习法的有

  A.经验学习日记

  B.反思性小组讨论会

  C.实地参观学习

  D.应用课题

  E.重要事件讨论会

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• 4关于国外护理教育的进展和发展趋势，叙述正确的有

  A.真正意义上的护理教育开始于南丁格尔创办的护士学校

  B.高等护理教育兴起于英国

  C.美国的护理博士学位包括哲学博士和护理学博士

  D.1909年，美国明尼苏达大学开设了以培养专业护士为目标的三年制大学护理系课程，成为现代高等教育的开端

  E.1950年以前，欧美各国基本形成由基础教育、毕业后教育和继续教育3部分组成的护理教育体系

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• 51997年中华护理学会制定了继续护理教育的法规，使继续护理教育开始

  A.正规化

  B.制度化

  C.规范化

  D.标准化

  E.法制化

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• 6案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R118次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8曰，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。下列属于营养/代谢型态评估项的是

  A.入院查体：T36.2℃

  B.清蛋白37.5g/L

  C.皮肤无水肿，口唇红润

  D.身高165cm，体重62.8kg，体质指数23.0kg/m2

  E.血红蛋白154g/L

  F.腹部平软，无压痛，无反跳痛

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• 7案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R118次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8曰，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。患者的护理诊断是

  A.潜在并发症：感染

  B.潜在并发症：出血

  C.气体交换受损

  D.营养失调

  E.有误吸的危险

  F.排便型态异常

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• 8案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R118次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8曰，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是

  A.观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符

  B.妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度

  C.保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠

  D.每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害

  E.吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况

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• 9案例：护理教育是一种培养护理人才的专业教育活动，护理教育具有其学科的特殊性。护理教育实践性这一特点，决定了护理教育

  A.是在学校完成的教育

  B.是在社区卫生服务中心完成的教育

  C.是在护理院校完成的教育

  D.是在护理院校和医院共同完成的教育

  E.是在医院完成的教育

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• 10案例：护理教育是一种培养护理人才的专业教育活动，护理教育具有其学科的特殊性。关于护理教育，叙述错误的是

  A.护理教育的任务是培养合格的护理人才

  B.护理教育具有人文性的特点

  C.举办护理技能培训班、卫生保健知识讲座也属于护理教育的范畴

  D.护理教育是一门交叉性的学科

  E.承担护理教育的是医学教师

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