案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R118次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8曰，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。患者的护理诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R118次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8曰，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。下列属于营养/代谢型态评估项的是

  A.入院查体：T36.2℃

  B.清蛋白37.5g/L

  C.皮肤无水肿，口唇红润

  D.身高165cm，体重62.8kg，体质指数23.0kg/m2

  E.血红蛋白154g/L

  F.腹部平软，无压痛，无反跳痛

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• 2案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R118次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8曰，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。关于临床护理教学查房，叙述正确的是

  A.是临床工作中为了提高护理质量及临床教学水平而采取的一种较好的教学方式

  B.是为了提高临床护士及实习生的认识能力而采取的一种加深对某个问题认识的一种教学方法

  C.是一种常规、有效的护理工作方式，可由护士长或资深护士主持

  D.临床护理查房常用的形式为临床护理技能查房、典型护理案例查房、临床护理教学查房

  E.由带教老师负责组织，护士与实习生参加；重点是护理的基础知识和理论，根据实习生的需要确定查房的内容和形式

  F.典型护理案例查房是由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动

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• 3我国护理教育体系目前包括以下几个层次

  A.中专

  B.大专

  C.本科

  D.研究生

  E.岗位培训

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• 4关于教学方法，叙述正确的有

  A.教学方法是教师借助以完成教学任务的手段

  B.教师利用教学方法引导学生掌握知识

  C.教师利用教学方法帮助学生形成技能

  D.教师利用教学方法发展学生的认知能力

  E.教师利用教学方法帮助学生形成技巧

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• 5属于经验学习法的有

  A.经验学习日记

  B.反思性小组讨论会

  C.实地参观学习

  D.应用课题

  E.重要事件讨论会

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• 6案例：男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R118次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8曰，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是

  A.观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符

  B.妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度

  C.保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠

  D.每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害

  E.吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况

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• 7案例：护理教育是一种培养护理人才的专业教育活动，护理教育具有其学科的特殊性。护理教育实践性这一特点，决定了护理教育

  A.是在学校完成的教育

  B.是在社区卫生服务中心完成的教育

  C.是在护理院校完成的教育

  D.是在护理院校和医院共同完成的教育

  E.是在医院完成的教育

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• 8案例：护理教育是一种培养护理人才的专业教育活动，护理教育具有其学科的特殊性。关于护理教育，叙述错误的是

  A.护理教育的任务是培养合格的护理人才

  B.护理教育具有人文性的特点

  C.举办护理技能培训班、卫生保健知识讲座也属于护理教育的范畴

  D.护理教育是一门交叉性的学科

  E.承担护理教育的是医学教师

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• 9案例：教师根据一定的教学要求，有计划地组织学生运用表演和想象情境，启发及引导学生共同探讨情感、态度、价值、人际关系及解决问题策略的一种教学方法。学生可根据自己的角色特征自由想象与发挥。学生扮演自己的角色时，其余学生就可以观察和分析表演的行为，这种教学方法能够唤起学习者的感情和激情。该教学方法是

  A.讨论法

  B.实验法

  C.角色扮演法

  D.PBL教学法

  E.临床实习讨论会

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• 10案例：教师根据一定的教学要求，有计划地组织学生运用表演和想象情境，启发及引导学生共同探讨情感、态度、价值、人际关系及解决问题策略的一种教学方法。学生可根据自己的角色特征自由想象与发挥。学生扮演自己的角色时，其余学生就可以观察和分析表演的行为，这种教学方法能够唤起学习者的感情和激情。此种教学方法属于

  A.临床实习讨论会

  B.以直接知觉为主的教学方法

  C.以实际训练为主的教学方法

  D.以陶冶训练为主的教学方法

  E.临床护理教学方法

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