案例：男性，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心-最需题库

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1案例：男性，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗，责任护士进行病情观察，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效
A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定
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2案例：男性，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量乙醇湿化吸氧
E.高流量乙醇湿化吸氧
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3案例：女性，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。此患者并发心律失常，最常见的类型为
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.阵发性心动过速
D.心房纤维颤动
E.房室传导阻滞
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4案例：女性，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此患者心功能分级为
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.不能确定
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5案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。对上述情况护士应立即采取的措施是
A.双腿下垂
B.湿化瓶加乙醇低流量吸氧
C.口服地高辛
D.静脉注射氯化钾
E.口服硝酸甘油
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6案例：男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左心房增大。该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
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7案例：男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左心房增大。该患者左心房失代偿期最严重的表现是
A.咯血
B.端坐呼吸
C.急性肺水肿
D.快速心房颤动
E.心绞痛
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8案例：男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左心房增大。该患者可出现的并发症，下列哪项少见
A.栓塞
B.心力衰竭
C.急性肺水肿
D.感染性心内膜炎
E.心房颤动
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9案例：某女性患者有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每日上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示心房颤动、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了
A.心力衰竭
B.阵发性房颤
C.胃肠型感冒
D.洋地黄中毒
E.药物过敏
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10案例：某女性患者有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每日上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示心房颤动、频发室性期前收缩。接诊护士马上要做的工作是
A.马上报告医师
B.立即停用地高辛
C.抽血查电解质
D.询问患者服药情况
E.测量血压
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