案例：某女性患者有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每日上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示心房颤动、频发室性期前收缩。接诊护士马上要做的工作是

试卷相关题目

• 1案例：某女性患者有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每日上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示心房颤动、频发室性期前收缩。上述情况提示很可能发生了

  A.心力衰竭

  B.阵发性房颤

  C.胃肠型感冒

  D.洋地黄中毒

  E.药物过敏

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• 2案例：男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左心房增大。该患者可出现的并发症，下列哪项少见

  A.栓塞

  B.心力衰竭

  C.急性肺水肿

  D.感染性心内膜炎

  E.心房颤动

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• 3案例：男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左心房增大。该患者左心房失代偿期最严重的表现是

  A.咯血

  B.端坐呼吸

  C.急性肺水肿

  D.快速心房颤动

  E.心绞痛

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• 4案例：男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左心房增大。该患者最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

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• 5案例：男性，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是

  A.体温过高

  B.焦虑

  C.气体交换受损

  D.营养失调：低于机体需要量

  E.活动无耐力

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• 6案例：某女性患者有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每日上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示心房颤动、频发室性期前收缩。数日后患者突然发现右侧肢体不便，别人发现其口角歪斜，应考虑

  A.脑出血

  B.脑栓塞

  C.脑血栓形成

  D.蛛网膜下隙出血

  E.脑水肿

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• 7案例：某女性患者有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每日上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来求医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示心房颤动、频发室性期前收缩。发生原因很可能为

  A.体位突然改变

  B.饮食不当

  C.房颤栓子脱落

  D.洋地黄中毒

  E.心率增快

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• 8案例：男性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发生心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，黄痰，发热，3日来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-)，无腹水，双下肢凹陷性水肿。请责任护士考虑患者此次心力衰竭发生的主要诱因是

  A.心律失常

  B.心身过劳

  C.地高辛用量不当

  D.肺部感染

  E.利尿剂用量不当

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• 9案例：男性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发生心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，黄痰，发热，3日来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-)，无腹水，双下肢凹陷性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，其内容下列哪项不妥

  A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

  B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

  C.听心率有无低于60次/分

  D.有无四肢麻木、针刺样疼痛

  E.听心律是否由原来规则变为不规则，或不规则变为规则

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• 10案例：男性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发生心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，黄痰，发热，3日来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-)，无腹水，双下肢凹陷性水肿。心力衰竭控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥

  A.积极防治风湿热、避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖

  B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷

  C.适量运动，以不出现心悸、气短为度

  D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查

  E.食谱选择不受限制，以促进食欲

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