案例：男性，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来-最需题库

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1案例：男性，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。对诊断心包积液迅速、可靠的方法是
A.心电图
B.心包镜
C.心包穿刺
D.胸部X线片
E.超声心动图
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2案例：男性，40岁，打球1小时后猝死。既往偶有黑矇，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是
A.高血压
B.心律失常
C.室壁均匀肥厚
D.流出道阶差大
E.细胞内钙调节异常
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3案例：男性，40岁，打球1小时后猝死。既往偶有黑矇，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素中可能性最大的是
A.寒冷
B.低血压
C.高强度运动
D.精神紧张
E.细胞内钾调节异常
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4案例：男性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发生心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，黄痰，发热，3日来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-)，无腹水，双下肢凹陷性水肿。心力衰竭控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥
A.积极防治风湿热、避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖
B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷
C.适量运动，以不出现心悸、气短为度
D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查
E.食谱选择不受限制，以促进食欲
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5案例：男性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发生心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，黄痰，发热，3日来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-)，无腹水，双下肢凹陷性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，其内容下列哪项不妥
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C.听心率有无低于60次/分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.听心律是否由原来规则变为不规则，或不规则变为规则
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6案例：男性，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗷、不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张型心肌病。上述临床表现提示患者发生了
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.急性肺水肿
E.急性心包炎
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7案例：男性，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗷、不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张型心肌病。住院后给予地高辛治疗，提示地高辛中毒的是
A.尿量增加
B.体重减轻
C.下肢水肿消退
D.食欲欠佳
E.室性期前收缩二联律
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8案例：感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌，根据病程可分为急性和亚急性。急性感染性心内膜炎的特点是
A.脾大
B.病程长
C.中毒症状轻
D.迁移性感染少见
E.迁移性感染多见
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9案例：感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌，根据病程可分为急性和亚急性。亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是
A.肠球菌
B.肺炎球菌
C.A族链球菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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10案例：心肌病分为4型，即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病，各类型心肌病都有各自的病理生理特点。扩张型心肌病的病理生理特点是
A.右心室进行性纤维脂肪变
B.左心室或双心室扩张，收缩功能障碍
C.左心室扩张，双心室扩张，容积减小
D.收缩正常，心壁不厚，单心室舒张功能低下
E.左心室或双心室肥厚，常伴有非对称性室间隔肥厚
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