副主任、主任护师资格考试_内科护理学6
题目内容

案例:男性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年,每年冬季易发生心力衰竭,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,黄痰,发热,3日来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢凹陷性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应做好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥

2021-01-21

A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

C.听心率有无低于60次/分

D.有无四肢麻木、针刺样疼痛

E.听心律是否由原来规则变为不规则,或不规则变为规则

题目答案

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