案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。拔管后主要注意观察些什么项目

试卷相关题目

• 1案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。拔管的最佳时机是(提示：术后第6日，病情好转，考虑给患者拔管）

  A.引流管无气体逸出1～2日后

  B.夹闭管12小时，患者无气急、呼吸困难

  C.夹闭管24小时，患者无气急、呼吸困难

  D.夹闭管48小时，患者无气急、呼吸困难

  E.透视见肺已全部复张

  F.患者能够平卧

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• 2案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。对上述患者应急处理措施是（提示：术后第4日，搬动患者时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）

  A.嘱患者呼气

  B.嘱患者屏气

  C.鼓励患者用力咳嗽

  D.迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口

  E.迅速通知医师进行处理

  F.捏紧引流管

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• 3案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。对上述患者首先要观察的项目是哪些（提示：术后第3日，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）

  A.体温、脉搏、呼吸、血压

  B.尿量、末梢循环情况

  C.引流管内的水柱是否随呼吸上下波动

  D.引流瓶内有无气体自液面逸出

  E.患者进食情况

  F.瞳孔的变化

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• 4案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。对上述患者常用的护理诊断是

  A.低效性呼吸型态与肺扩张能力下降有关

  B.疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关

  C.不能维持自主呼吸

  D.有外伤的危险

  E.语言沟通障碍

  F.进食自理缺陷

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• 5案例：男性，57岁，入院诊断为支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右脚剧痛。术后护理主要内容有哪些（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）

  A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm

  B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm

  C.密切观察排气情况

  D.若无气体排出可将导管拔除

  E.持水封瓶低于引流部位

  F.若无气体排出用力挤压引流导管

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• 6案例：男性，40岁，咳嗽，咳痰，近1个月咳嗽加重，少量痰血伴低热，食欲缺乏，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医师诊断为肺结核。该患者做X线检查时可能发现的活动性病灶有

  A.浸润性病灶

  B.干酪性病灶

  C.纤维钙化病灶

  D.空洞

  E.结核球

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• 7案例：男性，40岁，咳嗽，咳痰，近1个月咳嗽加重，少量痰血伴低热，食欲缺乏，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医师诊断为肺结核。该患者的全身毒性症状有

  A.咳嗽、咳痰

  B.乏力

  C.低热

  D.盗汗

  E.食欲缺乏

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• 8案例：男性，40岁，咳嗽，咳痰，近1个月咳嗽加重，少量痰血伴低热，食欲缺乏，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医师诊断为肺结核。活动性肺结核患者短程化疗的方案是

  A.强化阶段：链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸

  B.强化阶段：链霉素、异烟肼、利福平

  C.强化阶段：链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

  D.巩固阶段：异烟肼、对氨基水杨酸

  E.巩固阶段：异烟肼、利福平

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• 9案例：男性，40岁，咳嗽，咳痰，近1个月咳嗽加重，少量痰血伴低热，食欲缺乏，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医师诊断为肺结核。该患者应采取下列哪些护理措施

  A.绝对卧床休息

  B.给予高热量、高蛋白质、高维生素食物

  C.观察病情变化及药物不良反应

  D.做好隔离消毒工作和对症护理

  E.加强心理护理，进行保健指导

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• 10案例：男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干啰音，双下肺可闻及湿啰音；肝肋下2cm。慢性阻塞性肺疾病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是

  A.弥散功能障碍

  B.肺泡通气不足

  C.肺泡生理性分流

  D.肺泡通气血流比值不平衡

  E.肺动脉高压

  F.肺活量低

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