案例：男性，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体：T39℃。在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体：T39℃。此时抢救的最关键措施包括

  A.小剂量胰岛素治疗

  B.大量补液

  C.留取24小时尿，尿蛋白定量测定

  D.纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调

  E.积极控制感染

  F.低流量吸氧

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• 2案例：男性，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体：T39℃。护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是

  A.尿糖强阳性

  B.尿酮体强阳性

  C.血糖显著升高

  D.白细胞总数升高

  E.C肽水平升高

  F.糖化血红蛋白升高

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• 3案例：男性，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体：T39℃。考虑患者最可能发生（提示：护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味）

  A.急性脑膜炎

  B.急性胃肠炎

  C.低血糖

  D.上呼吸道感染

  E.糖尿病酮症酸中毒

  F.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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• 4案例：女性，28岁，颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，BP130/60mmHg，HR104次/分。甲状腺危象的处理原则包括

  A.静脉使用激素以拮抗应激反应

  B.使用镇静剂

  C.使用肾上腺素受体阻滞剂

  D.药物降温

  E.使用综合降温措施

  F.吸氧，减轻组织缺氧

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• 5案例：女性，28岁，颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，BP130/60mmHg，HR104次/分。其可能的诱因和诊断是（提示：患者手术后6小时T39.2℃，HR140次/分，伴烦躁不安及呕吐等现象）

  A.手术感染—休克（感染中毒性）早期

  B.手术前精神紧张—甲状腺危象

  C.手术前碘剂服用不足—甲状腺危象

  D.腺体切除不足—甲状腺危象

  E.手术前甲亢症状未得到控制—诱发甲状腺危象

  F.手术创伤时甲状腺素过量释放—诱发甲状腺危象

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• 6案例：男性，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示：经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加）

  A.尿糖，尿酮体

  B.血钾水平

  C.血糖，血酮体

  D.血氯水平

  E.血pH

  F.血氧分压

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• 7案例：男性，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体：T39℃。根据病史，应考虑患者出现了（提示：该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛）

  A.下肢动脉粥样硬化

  B.低血糖

  C.糖尿病肾病

  D.自主神经功能紊乱

  E.周围神经病

  F.下肢静脉曲张

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• 8案例：男性，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1日”来诊。查体：T39℃。为了预防糖尿病足的发生，下列措施中正确的是

  A.每日温水洗脚

  B.每日检查足部

  C.修剪趾甲宜短，以利于清洁

  D.鞋要舒适、宽松

  E.袜子柔软透气

  F.皮肤干燥，清洁后可涂羊毛脂

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• 9案例：女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：T39℃，HR120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿常规蛋白1g/L。该患者诊断为系统性红斑狼疮。关于系统性红斑狼疮下列哪些是正确的

  A.盘状红斑狼疮可发展为系统性红斑狼疮

  B.大多有皮肤损害

  C.紫外线可使皮肤症状恶化

  D.妊娠期病情好转

  E.肾损害最常见

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• 10案例：女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：T39℃，HR120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿常规蛋白1g/L。该患者诊断为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮的病因可能与下列哪些因素有关

  A.遗传

  B.链球菌感染

  C.寒冷、潮湿

  D.雌激素水平

  E.过度劳累

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