案例：某成年男性患者，体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP90/60mmHg，P105次/分，神志淡漠，口唇干燥、樱线，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清纳140mmol/L，血清钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平，U波。关于该患者的护理措施应是

试卷相关题目

• 1案例：某成年男性患者，体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP90/60mmHg，P105次/分，神志淡漠，口唇干燥、樱线，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清纳140mmol/L，血清钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平，U波。关于该患者的护理评估是

  A.等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症

  B.低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒

  C.低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒

  D.代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症

  E.低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒

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• 2腰椎管狭窄症最常见于

  A.L1椎体

  B.L2椎体

  C.L3椎体

  D.L4椎体

  E.L5椎体

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• 3合并脊髓损伤的脊柱骨折脱位多发生于

  A.颈椎

  B.胸椎

  C.腰椎

  D.骶骨

  E.尾骨

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• 4脊髓神经功能观察要点包括

  A.肢体感觉

  B.肢体运动

  C.四肢肌力

  D.疼痛

  E.肿胀

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• 5脊柱骨折伴脊髓损伤患者手术治疗的目的包括

  A.恢复脊髓神经功能

  B.解除脊髓神经压迫

  C.能够站立

  D.纠正畸形

  E.恢复脊柱稳定性

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• 6案例：某男，从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。该患者处于休克的哪期

  A.休克早期

  B.休克期

  C.休克晚期

  D.濒死期

  E.系统功能衰竭期

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• 7案例：某男，从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。该患者易并发

  A.呼吸衰竭

  B.急性肾衰竭

  C.肝功能衰竭

  D.血液系统功能衰竭

  E.多系统功能衰竭

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• 8案例：某男，从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。对该患者最主要的抢救措施应是

  A.吸氧

  B.强心

  C.扩容

  D.止血

  E.降温

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• 9案例：某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士为其抽血时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。该患者最可能的临床诊断为

  A.弥散性血管内凝血

  B.急性呼吸衰竭

  C.急性肾衰竭

  D.休克

  E.肝昏迷

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• 10案例：某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士为其抽血时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。此时该患者最合适应用的药物为

  A.止血剂

  B.静脉滴注大量维生素

  C.抗生素

  D.抗凝药物

  E.血管收缩剂

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