案例：某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士为其抽血时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。该患者最可能的临床诊断为

试卷相关题目

• 1案例：某男，从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。对该患者最主要的抢救措施应是

  A.吸氧

  B.强心

  C.扩容

  D.止血

  E.降温

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• 2案例：某男，从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。该患者易并发

  A.呼吸衰竭

  B.急性肾衰竭

  C.肝功能衰竭

  D.血液系统功能衰竭

  E.多系统功能衰竭

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• 3案例：某男，从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。该患者处于休克的哪期

  A.休克早期

  B.休克期

  C.休克晚期

  D.濒死期

  E.系统功能衰竭期

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• 4案例：某成年男性患者，体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP90/60mmHg，P105次/分，神志淡漠，口唇干燥、樱线，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清纳140mmol/L，血清钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平，U波。关于该患者的护理措施应是

  A.应补给10%葡萄糖液

  B.应补给生理盐水

  C.应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐

  D.应给予生理盐水、碱性液和氯化钾

  E.给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾

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• 5案例：某成年男性患者，体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP90/60mmHg，P105次/分，神志淡漠，口唇干燥、樱线，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清纳140mmol/L，血清钾3.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平，U波。关于该患者的护理评估是

  A.等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症

  B.低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒

  C.低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒

  D.代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症

  E.低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒

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• 6案例：某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士为其抽血时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。此时该患者最合适应用的药物为

  A.止血剂

  B.静脉滴注大量维生素

  C.抗生素

  D.抗凝药物

  E.血管收缩剂

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• 7案例：患者，男性，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是

  A.安排患者提前就诊

  B.让患者就地平卧休息

  C.为患者测量脉搏血压

  D.安慰患者，仔细观察

  E.让医师加快诊治速度

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• 8案例：患者，男性，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。医师检查后，建议立即将患者送至急诊室，用轮椅运送患者，错误的做法是

  A.推轮椅至诊察床旁

  B.使椅背和床头平齐

  C.翻起轮椅的脚踏板

  D.站在轮椅背后固定轮椅

  E.嘱患者靠后坐，手握扶手

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• 9案例：患者，男性，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医师处理后，患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

  A.腹痛难忍

  B.感到恶心

  C.睡眠不佳

  D.心慌不适

  E.面色苍白

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• 10案例：王某，30岁，因外伤致大出血需输血治疗。输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促、血压下降等症状。请判断出现了何种反应

  A.发热反应

  B.过敏反应

  C.溶血反应

  D.急性肺水肿

  E.枸橡酸钠中毒反应

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