案例：患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月-最需题库

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1案例：患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是
A.中毒性菌痢（脑型）
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行脑脊髓膜炎
E.散发性脑炎
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2案例：患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。目前治疗抢救的主要措施是
A.解除痰阻，给氧
B.呼吸兴奋剂尼可刹米
C.镇静、解痉剂
D.迅速物理及药物降温
E.脱水甘露醇
F.肾上腺皮质激素
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3案例：患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是
A.低血压、休克
B.痰阻及缺氧
C.脑水肿
D.高热
E.脑膜炎症
F.脑实质病变
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4案例：患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。化验结果提示：血WBC15×109/L，中性75%，淋巴细胞25%，粪镜检白细胞5～9/HP，红细胞2～3/HP。脑脊液无色透明，白细胞100×109/L，糖2.76mmol/L，氯化物121mmol/L，蛋白定量0.8g/L，哪种诊断可能性大
A.中毒性菌痢（脑型）
B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）
C.钩端螺旋体病（脑膜炎型）
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
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5案例：患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。为确诊应做哪些检查
A.血常规
B.大便常规
C.脑脊液穿刺
D.血培养E尿常规
E.头颅CT
F.血涂片
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6案例：患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。该患儿的分型可能是
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.未分型
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7案例：患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。下列治疗措施哪项不合理
A.吸氧
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20%甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.大剂量抗生素预防感染
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8案例：男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊最可能的诊断是
A.艾滋病
B.恶性组织细胞病
C.克隆病
D.肠结核合并淋巴结结核
E.淋巴瘤
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9案例：男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊确诊的首选检查是
A.血浓缩找恶性细胞
B.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数
C.淋巴结穿刺或活检
D.PPD试验
E.骨髓穿刺
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10案例：男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊如病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑
A.心功能不全
B.卡氏肺孢子虫性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.间质性肺炎
E.军团菌肺
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