案例：女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。査体：T40℃，P102次/min，R20次/min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝、脾肋下各及1cm，质软抗菌治疗疗程为

试卷相关题目

• 1案例：女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。査体：T40℃，P102次/min，R20次/min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝、脾肋下各及1cm，质软该患者拟诊伤寒，首选的治疗药物是

  A.氯霉素

  B.氧氟沙星

  C.头孢曲松

  D.多西环素

  E.青霉素

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• 2案例：女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。査体：T40℃，P102次/min，R20次/min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝、脾肋下各及1cm，质软此时培养阳性率最高的是

  A.血培养

  B.尿培养

  C.大便培养

  D.骨髓培养

  E.痰培养

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• 3案例：女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。査体：T40℃，P102次/min，R20次/min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝、脾肋下各及1cm，质软为明确诊断需行哪些检査

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血培养

  D.大便培养

  E.骨髓培养

  F.肥达反应

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• 4案例：患者男性，26岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热3周，体温40℃左右，伴腹胀。查体：T39.3℃，P104次/分，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞3.4×109/L，中性51%，淋巴49%。此患者治疗中需注意预防的并发症包括

  A.肠出血

  B.肠穿孔

  C.中毒性肝炎

  D.中毒性心肌炎

  E.支气管肺炎

  F.血小板减少性紫癜

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• 5案例：患者男性，26岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热3周，体温40℃左右，伴腹胀。查体：T39.3℃，P104次/分，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞3.4×109/L，中性51%，淋巴49%。该患者肥达反应“O”凝集反应1：160阳性，“H”凝集反应1：320阳性，其最可能的诊断是

  A.日本血吸虫病

  B.伤寒

  C.疟疾

  D.败血症

  E.粟粒性结核

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• 6案例：患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109/L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降，此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为

  A.食欲开始好转，饮食活动未予适当限制

  B.抗生素停用过早，细菌再度繁殖

  C.肠道病变溃疡尚未完全愈合

  D.久病体弱，抗体形成不足

  E.可能与用药有关

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• 7案例：患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109/L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。如某地区可能存在伤寒患者暴发，控制疫性蔓延最有效的措施是

  A.停止供水

  B.对饮用水迅速采取过量氯消毒

  C.加强饮用水的净化

  D.迅速切断污染源

  E.隔离伤寒患者

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• 8案例：患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109/L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。进一步确诊应进行何检查

  A.粪便血吸虫毛蚴孵化

  B.骨髓培养

  C.血涂片査疟原虫

  D.血培养

  E.肥达反应

  F.大便培养

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• 9案例：患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109/L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。肥达反应结果：“O”1：320，“H”1：80，“A”1：80，“B”1：640，外斐反应：OX191：40，应考虑为

  A.伤寒

  B.副伤寒甲

  C.副伤寒乙

  D.副伤寒丙

  E.斑疹伤寒

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• 10案例：患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109/L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。关于伤寒与副伤寒，下列哪项正确

  A.起病急，开始以高热为表现

  B.肥达反应在病程的第2～3周阳性率最高

  C.病程的第2～4周传染性最强

  D.伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原

  E.伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原

  F.再燃时症状加重

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