案例：某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。应进行哪些防控措施

试卷相关题目

• 1案例：某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。当日血常规：WBC4×109/L，N：0.55，L：0.45。X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。应进行哪些处置

  A.按医学观察病例处理

  B.2小时内进行网络直报

  C.暂不用网络直报

  D.6小时内对患者居所采取消毒措施

  E.12小时内对患者居所采取消毒措施

  F.隔1～2天复查胸片

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• 2案例：某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。首先要为该患者进行哪些检查

  A.咽拭子培养

  B.血常规

  C.心电图

  D.心肌酶、肝肾功能

  E.血气分析

  F.胸部X线照片

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• 3案例：男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。关于伤寒下列哪项说法不正确

  A.在病程的第2～3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎

  B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

  C.临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少

  D.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结

  E.在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰

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• 4案例：男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。伤寒的典型临床表现是

  A.持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少

  B.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

  C.不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

  D.弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常

  E.间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

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• 5案例：男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查

  A.尿培养

  B.骨髓培养

  C.肥达反应

  D.大便培养

  E.重复血培养

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• 6案例：某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育

  A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质

  B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风

  C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质

  D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所

  E.注意手的清洁和消毒

  F.注意平衡膳食

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• 7案例：患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有

  A.血钾增高

  B.血氨降低

  C.凝血时间延长

  D.SGPT水平降低

  E.白细胞增高

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• 8案例：患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是

  A.5%GS

  B.5%GNS

  C.10%GS

  D.0.9%NaCl溶液

  E.白蛋白

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• 9案例：患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为

  A.意识模糊

  B.精神失常

  C.性格行为改变

  D.呼吸时有肝臭

  E.腱反射亢进

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• 10案例：患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT1120U/L，总胆红素105μmol/L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HB-IgMC（-），抗-HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是

  A.急性乙型病毒性肝炎

  B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

  C.慢性无症状HBV携带者

  D.慢性轻度乙型病毒性肝炎

  E.慢性重度乙型病毒性肝炎

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