案例：患者，女性，33岁。主诉阴道分泌物增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。若患者出现脑转移，护理措施正确的是

  A.将该患者置于多人间，使患者多交流

  B.每天的总入液量应限制在2000〜4000ml

  C.不应控制钠的摄入量

  D.患者视力受到影响，应使病室内光线充足

  E.当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤

  F.脑转移患者应置于单间并有专人护理，病室内保持空气新鲜，暗化光线，防止强光引起患者烦躁、紧张、头疼而加重病情。注意患者每天的总入液量应限制在2000〜3000ml，以防止加重脑水肿，同时应尽量控制脑转移患者钠的摄入量。

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• 2案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。该患者治疗宜选用

  A.化疗

  B.放射治疗

  C.化疗+子宫次全切

  D.化疗+子宫全切术

  E.化疗+放疗+子宫全切术

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• 3案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG1100IU/L，则该患者最可能的诊断是

  A.葡萄胎

  B.葡萄胎不全流产

  C.绒毛膜癌

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.子宫内膜癌

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• 4案例：患者，女性，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50日大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断，应行

  A.胸部正位X线摄影

  B.B超检查

  C.CT检查

  D.血HCG定量检查

  E.诊断性刮宫

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• 5案例：患者，女性，63岁。绝经15年，无明显诱因出现阴道流血10天就诊，量小于月经量，无腹痛、腹胀、发热、脓性白带。妇科检查：阴道分泌物多、无异味，宫颈光滑，子宫前位、萎缩，无压痛，双侧附件（—）。TCT：少量炎性细胞；B超检查：子宫前位，4.6cm×7.2cm×6.0cm，子宫内膜增厚，见3.4cm×2.9cm强回声团。为确定诊断，患者目前应行的检查是

  A.宫颈细胞学检查

  B.腹腔镜检查

  C.CT检查

  D.分段诊断性刮宫

  E.X线检查

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• 6案例：患者，女性，33岁。主诉阴道分泌物增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。进行阴道灌洗常用的药液是

  A.1%乳酸

  B.2%〜4%碳酸氢钠

  C.0.1%苯扎溴铵

  D.0.1%呋喃西林

  E.0.9%生理盐水

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• 7案例：患者，女性，33岁。主诉阴道分泌物增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查：阴道黏膜充血，有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。护士对该患者进行健康教育，内容不包括

  A.治疗后需在月经干净后复查阴道分泌物

  B.治疗期间禁止性生活

  C.连续3次阴道分泌物复查阴性为治愈

  D.督促性伴侣来医院检查

  E.以局部治疗为主

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• 8案例：患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1〜2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。该患者可诊断为

  A.梅毒硬下疳

  B.尖锐湿疣

  C.生殖器结核

  D.淋病

  E.外阴癌

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• 9案例：患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1〜2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治疗原则，错误的是

  A.早期诊断，及时治疗

  B.首选青霉素

  C.治疗期间减少性生活

  D.性伴侣接受检查和治疗

  E.治疗后继续随访

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• 10案例：患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1〜2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。关于该患者的治愈标准，正确的是

  A.大阴唇表面皮疹消失，糜烂愈合确定为治愈

  B.梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈

  C.梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈

  D.临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养，连续3次阴性确定为治愈

  E.病原学检查未见螺旋体确定为治愈

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