案例：一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血-最需题库

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1案例：一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘娩出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上，经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2，引产1次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。请问影响孕产妇死亡的主要因素是
A.交通因素
B.经济因素
C.医疗保健机构因素
D.个人孕产史因素
E.家庭个人知识与态度因素
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2案例：46岁妇女，停经2月，出现阵发性的潮热、出汗，伴有夜间睡眠不佳等症状。下列处理不恰当的是
A.卫生指导
B.性激素治疗
C.镇静药物
D.健康教育
E.心理疏导
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3案例：46岁妇女，停经2月，出现阵发性的潮热、出汗，伴有夜间睡眠不佳等症状。该妇女最可能的诊断是
A.结核
B.神经官能症
C.绝经
D.更年期综合征
E.多囊卵巢综合征
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4案例：39岁女性，月经规律，体检填写病史时主诉性生活后阴道有少量流血2个月，无腹痛等其他不适症状。妇科检查窥器下见宫颈中度糜烂，接触性出血阳性，双合诊查子宫双附件未及异常。该妇女最有必要进行的检查是
A.B超检查
B.宫颈细胞学检查
C.阴道镜检查
D.分段诊刮检查
E.血清CA125测定
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5案例：39岁女性，月经规律，体检填写病史时主诉性生活后阴道有少量流血2个月，无腹痛等其他不适症状。妇科检查窥器下见宫颈中度糜烂，接触性出血阳性，双合诊查子宫双附件未及异常。对该妇女最应该考虑的疾病是
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.卵巢肿瘤
D.输卵管癌
E.子宫肌瘤
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6案例：16岁女孩，因害怕身体变胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状，查：血红蛋白为90g/L，红细胞为3.0×1012/L，血细胞比容为0.29，白细胞和血小板计数均在正常范围。该女孩最可能的诊断是
A.营养不良
B.缺铁性贫血
C.巨细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养不良性贫血
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7案例：16岁女孩，因害怕身体变胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状，查：血红蛋白为90g/L，红细胞为3.0×1012/L，血细胞比容为0.29，白细胞和血小板计数均在正常范围。以下处理不恰当的是
A.加强营养指导，合理膳食，荤素搭配
B.补充铁剂
C.输血
D.多摄入富铁食品，选择含铁量高和铁吸收率高的食物
E.给予健康教育，使其树立正确的人生观，而不只注重外表
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8案例：患者，经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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9案例：患者，经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最恰当的处理是
A.期待疗法
B.人工破膜
C.外转胎位术
D.静滴缩宫素
E.立即剖宫产
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10案例：患者，女性，33岁。因多次流产来产科就诊，医师经过检查，发现该患者子宫发育不全，幼小型子宫，不适合孕育胎儿，患者希望通过体外受精-胚胎移植技术，拥有自己的孩子，对于此技术的应用最有可能产生的伦理问题是
A.用剩余胚胎进行干细胞研究
B.代孕母亲
C.谁是孩子的父亲
D.卵子商品化
E.对胚胎进行非医学目的的性别鉴定
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