案例：女，25岁，停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。为确诊，最可靠的检查是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：女，25岁，停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。该患者最有可能诊断是（　）。

  A.输卵管妊娠

  B.肠结核

  C.急性输卵管炎

  D.急性肠炎

  E.胃溃疡穿孔

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• 2案例：女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛。对该病人的正确处理是（　）。

  A.急诊剖腹探查

  B.妇科手术处理

  C.等待宫颈分泌物

  D.临床应用抗生素

  E.不做任何处理，待其自然好转

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• 3案例：女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛。对诊断本病无价值的是（　）。

  A.阴道分泌物直接涂片

  B.后穹窿穿刺

  C.超声

  D.腹腔镜检

  E.尿HCG检测

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• 4案例：女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是（　）。

  A.急性盆腔炎

  B.宫外孕

  C.急性阑尾炎

  D.肠梗阻

  E.以上都不是

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• 5案例：女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该病人确诊为乳腺癌，手术方式应选择（　）。

  A.乳腺癌根治术

  B.乳腺癌扩大根治术

  C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

  D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

  E.保留乳房的乳腺癌切除术

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• 6案例：女，25岁，停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。确诊后，正确处理措施为（　）。

  A.抗生素治疗

  B.抗结核治疗

  C.观察2天

  D.剖腹探查术

  E.雌激素治疗

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• 7案例：初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（＋＋），阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是（　）。

  A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛

  B.柔软，有压痛，无宫缩

  C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛

  D.局部隆起有包块，有压痛

  E.上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环行凹陷

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• 8案例：初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（＋＋），阴道少量流血。此时对诊断最有价值的辅助检查是（　）。

  A.眼底检查

  B.B型超声检查

  C.肝功能检查

  D.白细胞计数

  E.血细胞比容

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• 9案例：初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（＋＋），阴道少量流血。最可能出现的情况是（　）。

  A.前置胎盘

  B.子宫肌瘤红色样变

  C.先兆早产

  D.胎盘早剥

  E.先兆子宫破

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• 10案例：初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。诊断首先考虑（　）。

  A.胎膜早破

  B.子宫破裂

  C.先兆子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.胎盘早剥

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