案例：初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（＋＋），阴道少量流血。最可能出现的情况是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（＋＋），阴道少量流血。此时对诊断最有价值的辅助检查是（　）。

  A.眼底检查

  B.B型超声检查

  C.肝功能检查

  D.白细胞计数

  E.血细胞比容

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• 2案例：初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（＋＋），阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是（　）。

  A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛

  B.柔软，有压痛，无宫缩

  C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛

  D.局部隆起有包块，有压痛

  E.上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环行凹陷

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• 3案例：女，25岁，停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。确诊后，正确处理措施为（　）。

  A.抗生素治疗

  B.抗结核治疗

  C.观察2天

  D.剖腹探查术

  E.雌激素治疗

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• 4案例：女，25岁，停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。为确诊，最可靠的检查是（　）。

  A.血常规

  B.B型超声

  C.阴道后穹窿穿刺

  D.粪常规

  E.结核菌素试验

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• 5案例：女，25岁，停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。该患者最有可能诊断是（　）。

  A.输卵管妊娠

  B.肠结核

  C.急性输卵管炎

  D.急性肠炎

  E.胃溃疡穿孔

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• 6案例：初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。诊断首先考虑（　）。

  A.胎膜早破

  B.子宫破裂

  C.先兆子宫破裂

  D.前置胎盘

  E.胎盘早剥

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• 7案例：初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。最适宜的处理是（　）。

  A.口服地西泮

  B.消毒后还纳肢体

  C.全麻下行内倒转术

  D.立即行剖宫产

  E.等待宫口开全后行牵引术

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• 8案例：女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。该病例首选辅助检查是（　）。

  A.B超

  B.基础体温测定

  C.宫颈粘液检查

  D.血HCG检查

  E.黄体酮试验

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• 9案例：女性，28岁，停经55天，伴恶心呕吐，妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（　　）。

  A.药物流产

  B.人工流产吸宫术

  C.人工流产钳刮术

  D.乳酸依沙吖啶引产

  E.缩宫素静脉滴注

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• 10案例：女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18×10^9/L。首先应考虑产后并发哪种疾病（　）。

  A.产褥热

  B.败血症

  C.上呼吸道感染

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性膀胱炎

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