案例：男孩，3岁，发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。-最需题库

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1案例：男孩，3岁，发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC18×109/L，N0.85，L0.12。患儿今起病情突然加重，出现高热及呼吸困难加重。查体：T39.5℃，R40次/分，烦躁不安，壁扇，出现三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率140次/分，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝、脾无肿大。可能的并发症是
A.化脓性脑膜炎
B.脓胸或脓气胸
C.中毒性脑病
D.急性心力衰竭
E.中毒性心肌炎
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2案例：男孩，3岁，发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓包疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC18×109/L，N0.85，L0.12。该患儿最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.呼吸道合胞腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
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3案例：男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。若住院期间，患儿经限盐并给予大剂量呋噻米治疗后，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量减少。查体：BP66/45mmHg，四肢凉。最可能的并发症是
A.低血容量休克
B.急性肾衰竭
C.肾上腺皮质功能不全
D.电解质紊乱
E.高血压脑病
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4案例：男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。首选的治疗药物是
A.泼尼松
B.青霉素
C.环孢素A
D.甲泼尼龙
E.雷公藤多苷
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5案例：男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（—）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。该患儿最可能的诊断为
A.IgA肾病
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.原发性单纯性肾病综合征
D.急性链球菌感染后肾炎
E.病毒性肾炎
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6案例：6岁男童，2周前有上呼吸道感染，近2日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。该患儿尿液呈浓茶色的原因是
A.尿呈弱碱性
B.尿中含蛋白质
C.尿中含管型
D.饮水量过少
E.尿呈酸性
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7案例：6岁男童，2周前有上呼吸道感染，近2日晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。1日后测得该患儿24小时尿量200ml，尿蛋白（＋＋），血钾5.6mmol/L，此时应当注意预防哪种严重并发症
A.严重水肿
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血症
D.高血压脑病
E.急性肾衰竭
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8案例：足月新生儿，第1胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，实验室检查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。该患儿最有可能的诊断为
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性黄疸
C.Rh溶血症
D.新生儿ABO血型不合溶血症
E.新生儿败血症
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9案例：足月新生儿，第1胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，实验室检查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。该患儿的护理措施不包括
A.给予光照疗法
B.输白蛋白
C.保暖
D.停止母乳喂养
E.预防感染
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10案例：足月新生儿，第1胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，实验室检查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L，该患儿可能发生了
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
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