案例：1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹-最需题库

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1案例：1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，两肺散在性中、细湿啰音。血象：WBC25×109/L，N0.85，L0.15。患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体査：体温39.5℃，脉搏160次/分，呼吸64次/分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1.5cm，脾未及。此时首先应考虑
A.支气管肺炎恶化
B.支气管肺炎伴心衰
C.支气管肺炎伴中毒性心肌炎
D.并发霉菌感染
E.出现肺炎的并发症（脓胸、脓气胸）
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2案例：1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，两肺散在性中、细湿啰音。血象：WBC25×109/L，N0.85，L0.15。该患儿的诊断考虑为
A.肺炎双球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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3案例：早产儿，胎龄32周。出生时体重1400g，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。应先进行哪一项紧急治疗
A.清理呼吸道，面罩加压给氧
B.抗生素
C.气管插管，肺表面活性物质气管内滴入，机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管
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4案例：早产儿，胎龄32周。出生时体重1400g，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。先做哪一项检査有助于初步诊断
A.血气分析
B.胸部X线检査
C.血常规
D.心脏超声检査
E.査卵磷脂/鞘磷脂（I/S）比值
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5案例：早产儿，胎龄32周。出生时体重1400g，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
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6案例：1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，两肺散在性中、细湿啰音。血象：WBC25×109/L，N0.85，L0.15。该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是
A.改用先锋霉素V及阿米卡星静点
B.胸腔内注射抗生素
C.反复胸腔排脓
D.胸腔闭式引流
E.加用激素治疗
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7案例：女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应做的实验室检査
A.拍头颅X片
B.血糖
C.腕骨X片
D.骨扫描
E.脑电图
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8案例：女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。指导患儿用维生素D治疗方案是
A.400U/d，持续1个月
B.1000U/d，持续1个月
C.3000U/d，持续2~4周
D.10万U/d，持续1周
E.30万U/d，持续1周
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9案例：6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。査体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+），呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×l09/L，N44%；胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能的是
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支气管哮喘
D.哮喘性支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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10案例：6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。査体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+），呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×l09/L，N44%；胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。若测血pH7.00，Pa0270mmHg，PaC0270mmHg，HC03-26mmol/L。诊断该患儿合并
A.代谢性酸中毒
B.混合性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
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