案例：4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。査-最需题库

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1案例：4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。査体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。确诊需首选下列哪项检査
A.PPD试验
B.头颅CT
C.脑脊液免疫球蛋白检査
D.脑脊液培养
E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌
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2案例：4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。査体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎中期
C.结核性脑膜炎早期
D.病毒性脑炎
E.新型隐球菌性脑膜炎
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3案例：7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。确诊需首选下列哪项检査
A.血常规
B.血培养
C.PPD试验
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片
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4案例：7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。下列哪种诊断可能性最大
A.肝炎
B.上呼吸道感染
C.早期化脓性脑膜炎
D.早期结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
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5案例：7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。下列各项检査中最可能出现异常结果的是
A.血常规
B.HBsAg
C.1：2000PPD试验
D.血培养
E.肝功能
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6案例：4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。査体：体温38.2℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。该患儿可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.右肺肿物
C.原发型肺结核
D.右中叶肺炎
E.支气管异物继发感染
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7案例：4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。査体：体温38.2℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。该患儿首选
A.红霉素静滴
B.利福平+异烟肼+吡嗪酰胺
C.链霉素+PAS
D.长春新碱+泼尼松
E.静点青霉素后取异物
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8案例：4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。査体：体温38.2℃，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。为促进患儿尽早康复，以下哪项不可取
A.注意休息，适当户外活动
B.加强营养，适当补充维生素
C.避免继续与开放性结核病患者接触
D.避免肝功损害，可缩短疗程
E.避免接触各种传染病
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9案例：女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检査示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.原发型肺结核
C.病毒性肺炎
D.纵隔肿瘤
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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10案例：女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检査示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿PPD试验阴性反应，最可能的原因是
A.试剂失效
B.结核菌液浓度太低
C.初次感染尚未产生变态反应
D.机体免疫反应受抑制
E.没有受过结核感染
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