案例：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成-最需题库

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1案例：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。针对原发病首选的治疗是
A.皮质激素口服治疗
B.皮质激素静脉冲击治疗
C.抗癲痫治疗
D.免疫抑制剂治疗
E.神经营养药物治疗
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2案例：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。为确诊，还应该进一步做的最主要的实验室检査为
A.红细胞沉降率
B.脑电图
C.肾功能及尿常规
D.免疫球蛋白及自身抗体
E.头颅CT
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3案例：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.颅内肿瘤
C.急性颅内出血
D.狼疮性脑病
E.原发性癫痫
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4案例：12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。本病最可能出现的后遗症是
A.强直性脊柱炎
B.关节严重畸形
C.视力障碍
D.慢性肝硬化
E.严重肾损伤
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5案例：12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。治疗本病最佳药物选择
A.非甾体类抗炎药＋糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药＋甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
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6案例：8岁女孩，主因发热2周收入院。査体T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（-），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（-）。最可能的诊断是
A.结核感染
B.链球菌感染
C.风湿热
D.过敏性紫癜
E.Still病
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7案例：8岁女孩，主因发热2周收入院。査体T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（-），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（-）。首选的药物治疗是
A.异烟肼
B.泼尼松
C.大剂量丙种球蛋白
D.维生素C
E.阿司匹林
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8案例：8岁女孩，主因发热2周收入院。査体T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（-），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（-）。治疗中需要监测的指标是
A.PPD
B.胸部X线
C.ASO
D.红细胞沉降率
E.血清补体C3
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9案例：患儿，女，11岁。发热20余天，瓶37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109L，尿常规检査正常。诊断首先考虑
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.关节结核
D.幼年类风湿关节炎
E.化脓性关节炎
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10案例：患儿，女，11岁。发热20余天，瓶37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109L，尿常规检査正常。膝关节X线检査未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检査发现早期关节病变
A.关节MR
B.关节CT
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检査
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