案例：8岁女孩，主因发热2周收入院。査体T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（-），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（-）。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。如果选择皮质激素治疗

  A.1～2周

  B.2～4周

  C.6个月

  D.小于12个月

  E.根据病情，症状控制后，小剂量长疗程维持

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• 2案例：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。针对原发病首选的治疗是

  A.皮质激素口服治疗

  B.皮质激素静脉冲击治疗

  C.抗癲痫治疗

  D.免疫抑制剂治疗

  E.神经营养药物治疗

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• 3案例：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。为确诊，还应该进一步做的最主要的实验室检査为

  A.红细胞沉降率

  B.脑电图

  C.肾功能及尿常规

  D.免疫球蛋白及自身抗体

  E.头颅CT

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• 4案例：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是

  A.结核性脑膜炎

  B.颅内肿瘤

  C.急性颅内出血

  D.狼疮性脑病

  E.原发性癫痫

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• 5案例：12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。本病最可能出现的后遗症是

  A.强直性脊柱炎

  B.关节严重畸形

  C.视力障碍

  D.慢性肝硬化

  E.严重肾损伤

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• 6案例：8岁女孩，主因发热2周收入院。査体T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（-），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（-）。首选的药物治疗是

  A.异烟肼

  B.泼尼松

  C.大剂量丙种球蛋白

  D.维生素C

  E.阿司匹林

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• 7案例：8岁女孩，主因发热2周收入院。査体T38℃，P100次/分，咽稍充血，心肺（-），腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（-）。治疗中需要监测的指标是

  A.PPD

  B.胸部X线

  C.ASO

  D.红细胞沉降率

  E.血清补体C3

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• 8案例：患儿，女，11岁。发热20余天，瓶37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109L，尿常规检査正常。诊断首先考虑

  A.风湿热

  B.过敏性紫癜

  C.关节结核

  D.幼年类风湿关节炎

  E.化脓性关节炎

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• 9案例：患儿，女，11岁。发热20余天，瓶37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109L，尿常规检査正常。膝关节X线检査未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检査发现早期关节病变

  A.关节MR

  B.关节CT

  C.关节分层X线片

  D.同位素骨扫描

  E.B超检査

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• 10案例：患儿，女，11岁。发热20余天，瓶37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109L，尿常规检査正常。为排除风湿热，应做下列哪项检査

  A.X线胸片

  B.肺功能

  C.心电图

  D.头颅CT

  E.心脏超声和血ASO检测

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