案例：患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内-最需题库

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1案例：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为
A.改变不良体位，调整姿势
B.药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗
C.颈椎牵引治疗
D.神经阻滞治疗
E.手术治疗
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2案例：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断，该患者首选检查为
A.颈椎X-ray
B.颈椎CT
C.颈椎MRI
D.颈部动脉多普勒
E.颈椎三维CT
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3案例：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者査体不可能出现的阳性体征是
A.四肢肌张力增高
B.出现感觉减退平面
C.双上肢肌无力明显
D.Hoffmann征阳性
E.腹壁反射增
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4案例：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.混合型颈椎病
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5案例：青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为
A.注意休息，适当活动颈椎
B.改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势
C.必要时可行药物辅助治疗
D.急性期需要行手术治疗
E.物理治疗
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6案例：患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110〜150/70〜90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为最需要做的检查是
A.头颅CT
B.血压
C.血糖
D.ECG
E.体温
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7案例：患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。可能的诊断是
A.类风湿关节炎活动
B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C.类风湿关节炎活动+心功能不全
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
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8案例：患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断
A.抗核抗体谱
B.ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C.摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D.摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E.胸部X线片，肺功能测定，RF
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9案例：患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。请选择最佳治疗方案
A.慢作用抗风湿药+NSAID
B.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C.小剂量激素+免疫抑制剂
D.慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
E.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
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10案例：男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因“结肠癌”行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为
A.右臂丛神经损伤
B.右上肢静脉栓塞
C.反射性交感神经萎缩症
D.复杂区域疼痛综合征
E.神经病理性疼痛
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