案例：患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110〜150/70〜90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有

试卷相关题目

• 1案例：患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110〜150/70〜90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为需要做的检查是

  A.头颅CT

  B.血压

  C.血糖

  D.ECG

  E.尿糖

  F.电解质

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• 2案例：患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110〜150/70〜90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是

  A.低血压

  B.二氧化碳潴留

  C.高血压

  D.低血糖

  E.疼痛

  F.高渗性非酮症高血糖

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• 3案例：患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖4.6mmol/L，血常规白细胞计数6.0×109/L。手术医师处方抗菌药物预防感染。Ⅰ类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的

  A.0.7

  B.0.6

  C.0.5

  D.0.4

  E.0.3

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• 4案例：患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖4.6mmol/L，血常规白细胞计数6.0×109/L。手术医师处方抗菌药物预防感染。围手术期预防性用药的起始给药时机是

  A.术前24小时

  B.术前0.5〜2小时

  C.术中

  D.术后0.5〜2小时

  E.术后24小时

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• 5案例：患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低热，无感染，空腹血糖4.6mmol/L，血常规白细胞计数6.0×109/L。手术医师处方抗菌药物预防感染。围手术期预防性用药宜采用的给药途径是

  A.口服

  B.肌内注射

  C.静脉滴注

  D.皮下注射

  E.动脉注射

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• 6案例：患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110〜150/70〜90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖，下列做法正确的是

  A.围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平

  B.怀疑患者有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

  C.术中严禁用胰岛素

  D.治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖

  E.还可使用高血糖素、糖皮质激素

  F.术前1周停用降糖药物

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• 7案例：患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术前应采取的治疗措施包括

  A.输液

  B.导尿

  C.气管插管

  D.吸氧

  E.输血

  F.常规使用血管活性药物

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• 8案例：患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。创伤病人出现躁动不安的可能原因是

  A.颅脑损伤

  B.缺氧

  C.低血压

  D.疼痛

  E.组织坏死，释放毒素，吸收入血

  F.恶性高热

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• 9案例：患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。麻醉诱导过程中，处理欠稳妥的是

  A.立即吸氧

  B.立即输血、输液

  C.慢诱导气管插管

  D.立即保持呼吸道通畅

  E.应待血压正常了再诱导

  F.血压低时，可用强心剂

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• 10案例：患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术毕患者自主呼吸恢复，BP110/70mmHg，HR：112次/分，VT450ml，呼吸频率26次/分，吸入氧浓度95%，SpO290%，PaO2；54mmHg，PaCO230mmHg。引起低氧的原因包括

  A.肺挫伤

  B.肺弥散功能受损

  C.休克

  D.输血，输液过量

  E.DIC

  F.镇静药物过多

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