案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时-最需题库

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1案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.6℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的
A.Ortolani试验常被用作3岁以上患儿的检查
B.AlliS征被认为是CDH的特异体征
C.套叠试验往往阳性
D.rendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
E.臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚，会阴部增宽
F.AlliS征只适用于单侧发病
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2案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.6℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。关于先天性髋关节部位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的
A.髋臼比正常深
B.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
C.股骨颈明显缩短
D.关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形
E.内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
F.髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口
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3案例：男，28岁，因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊，平素体健。査体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP11.3/8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白，头颅胸腹部检查无异常发现。肛诊检査阴性。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（-）。双下肢感觉、运动、血运正常目前采取的综合救治措施包括
A.紧急转入骨科病房
B.继续在ICU行休克复苏
C.紧急剖腹手术腹膜后止血
D.紧急动脉造影并行髂内动脉栓塞
E.紧急手术行骨盆骨折切开复位内固定
F.紧急行骨盆外固定支架固定
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4案例：男，28岁，因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊，平素体健。査体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP11.3/8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白，头颅胸腹部检查无异常发现。肛诊检査阴性。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（-）。双下肢感觉、运动、血运正常目前诊断及分型
A.骨盆骨折，TileA型
B.骨盆骨折，TileB型
C.骨盆骨折，TileC型
D.失血性休克，重度
E.失血性休克，中度
F.失血性休克，轻度
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5案例：男，28岁，因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊，平素体健。査体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP11.3/8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白，头颅胸腹部检查无异常发现。肛诊检査阴性。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（-）。双下肢感觉、运动、血运正常急诊重点检査哪些项目
A.血常规
B.骨盆X线
C.骨盆MRI
D.导尿和尿常规
E.SEP检查
F.DSA检査
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6案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.6℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。对此患儿，拟如何实施治疗
A.立即切开复位及髋臼成形术
B.先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位
C.先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）
D.还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角
E.亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术
F.拟行股骨分叉截骨术
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7案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除
A.右下肢神经性麻痹
B.右髋关节
C.下肢肢体不等长
D.右股骨头无菌性坏死
E.先天性髋内翻
F.先天性髋脱位
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8案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检
A.照双髋关节正位X线片
B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C.Trendelenburg试验
D.可行髋关节造影摄片以了解阻碍复位的因素
E.套叠试验
F.Allis征
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9案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上检査，拟诊断什么疾病
A.下肢不等长
B.先天性髋内翻（右）
C.右股骨头无菌性坏死
D.先天性多关节挛缩症
E.先天性髋关节脱位（右）
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10案例：一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力
A.直接暴力
B.间接暴力
C.传导暴力
D.扭转暴力
E.积累性劳损
F.杠杆力
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