案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.6℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。对此患儿，拟如何实施治疗

试卷相关题目

• 1案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.6℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的

  A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线

  B.正常股骨头应在perkin方块的内上象限内

  C.髋臼指数，2岁上者正常为200以内

  D.Shenton线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线

  E.CE角正常为向外200°～400°

  F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度

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• 2案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.6℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的

  A.Ortolani试验常被用作3岁以上患儿的检查

  B.AlliS征被认为是CDH的特异体征

  C.套叠试验往往阳性

  D.rendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全

  E.臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚，会阴部增宽

  F.AlliS征只适用于单侧发病

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• 3案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.6℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。关于先天性髋关节部位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的

  A.髋臼比正常深

  B.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带

  C.股骨颈明显缩短

  D.关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形

  E.内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长

  F.髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口

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• 4案例：男，28岁，因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊，平素体健。査体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP11.3/8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白，头颅胸腹部检查无异常发现。肛诊检査阴性。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（-）。双下肢感觉、运动、血运正常目前采取的综合救治措施包括

  A.紧急转入骨科病房

  B.继续在ICU行休克复苏

  C.紧急剖腹手术腹膜后止血

  D.紧急动脉造影并行髂内动脉栓塞

  E.紧急手术行骨盆骨折切开复位内固定

  F.紧急行骨盆外固定支架固定

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• 5案例：男，28岁，因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊，平素体健。査体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP11.3/8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白，头颅胸腹部检查无异常发现。肛诊检査阴性。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验（-）。双下肢感觉、运动、血运正常目前诊断及分型

  A.骨盆骨折，TileA型

  B.骨盆骨折，TileB型

  C.骨盆骨折，TileC型

  D.失血性休克，重度

  E.失血性休克，中度

  F.失血性休克，轻度

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• 6案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除

  A.右下肢神经性麻痹

  B.右髋关节

  C.下肢肢体不等长

  D.右股骨头无菌性坏死

  E.先天性髋内翻

  F.先天性髋脱位

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• 7案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检

  A.照双髋关节正位X线片

  B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片

  C.Trendelenburg试验

  D.可行髋关节造影摄片以了解阻碍复位的因素

  E.套叠试验

  F.Allis征

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• 8案例：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上检査，拟诊断什么疾病

  A.下肢不等长

  B.先天性髋内翻（右）

  C.右股骨头无菌性坏死

  D.先天性多关节挛缩症

  E.先天性髋关节脱位（右）

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• 9案例：一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力

  A.直接暴力

  B.间接暴力

  C.传导暴力

  D.扭转暴力

  E.积累性劳损

  F.杠杆力

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• 10案例：一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤

  A.急性损伤

  B.慢性损伤

  C.外伤性损伤

  D.病理性损伤

  E.擦伤

  F.刺伤

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