案例：男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体-最需题库

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1案例：男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛对诊断最有价值的检查是（　）。
A.类风湿因子
B.HLA-B27
C.抗CCP抗体
D.右膝关节X片
E.骶髂关节X线片
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2案例：男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，（足母）背伸肌力减退。最合适的治疗方法是（　）。
A.联合应用抗生素
B.休息，牵引治疗
C.抗结核药物治疗
D.单纯椎板减压术
E.髓核摘除术
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3案例：男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，（足母）背伸肌力减退。最可能的病变部位是（　）。
A.L2-3
B.L3-4
C.L1-2
D.L4-5
E.L5-S1
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4案例：男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉感觉减退，（足母）背伸肌力减退。最可能的诊断是（　）。
A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.腰椎间盘突出症
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5案例：女，72岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢缩短，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。最佳治疗方法是（　）。
A.持续皮牵引
B.股骨近端截骨术
C.人工髋关节置换术
D.持续骨牵引
E.髋人字石膏固定
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6案例：男，38岁右膝关节，右踝关节持续性肿痛2个月，既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善，查体，右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验（+）实验室检查血常规WBC13.2×109/L，PLt383×109/L，ESR78mm/h，RF（-），HLA-B27（+）。最可能的诊断是（　）。
A.化脓性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.痛风性关节炎
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7案例：男，38岁右膝关节，右踝关节持续性肿痛2个月，既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善，查体，右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验（+）实验室检查血常规WBC13.2×109/L，PLt383×109/L，ESR78mm/h，RF（-），HLA-B27（+）。首选的治疗药物是（　）。
A.羟基氯喹
B.青霉胺
C.硫酸氨基葡萄糖
D.秋水仙碱
E.柳氮磺吡啶
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8案例：男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛；逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏伴有骨膜日光放射表现。确诊该病的检查方法是（　）。
A.CT
B.MRI
C.组织活检
D.B超
E.核素扫描
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9案例：男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛；逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏伴有骨膜日光放射表现。最可能的诊断是（　）。
A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨结核
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10案例：男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛；逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是（　）。
A.刮除植骨
B.对症治疗
C.单纯截肢术
D.放疗
E.放疗＋保肢治疗
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