1案例：男性，35岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。其临床诊断可能是
A.髋关节脱位
B.髋关节挫伤
C.髋臼骨折
D.股骨颈骨折
E.髂骨翼骨折
开始考试练习点击查看答案2案例：患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检査主要包括哪些项目
A.血常规
B.尿常规
C.胸X线片
D.生化检查
E.肌电图检查
F.风湿病抗体检查
开始考试练习点击查看答案3案例：患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。实验室检查：血常规示WBC2.43×109/L，RBC2.97×1012/L，Hb91g/L，尿常规示RBC（++），WBC（+++），ESR76mm/h，抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA（ds-DNA）抗体阳性，补体C3587mg/L（正常800～1800mg/L），IgG21.9g/L（正常8～16g/L），IgA3.67g/L（正常0.7～3.3g/L），IgM2.05g/L（正常0.5?2.2g/L），白蛋白28.9g/L，肌酶
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.干燥综合征
E.风湿热
F.自身免疫性贫血
开始考试练习点击查看答案4案例：患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示WBC7.96×109/L，RBC3.93×1012/L，Hb129g/L，尿常规正常，ESR5mm/h，IgG8.80g/L，IgA1.52g/L，IgM1.51g/L，补体C3950mg/L，白蛋白38.4g/L。患者治疗方案
A.泼尼松1mg/Kg十NSAID
B.泼尼松2mg/Kg以上
C.泼尼松1mg/Kg+CTX
D.泼尼松1mg/Kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg/Kg+NSAID+抗生素
F.泼尼松1mg/Kg
开始考试练习点击查看答案5案例：患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。患者生活中有哪些注意事项
A.避免受凉感冒，及早治疗感染
B.避免强阳光暴晒和紫外线照射
C.缓解期可做防疫注射
D.避免使用避孕药
E.保持乐观情绪
F.可适当工作，但避免过劳
开始考试练习点击查看答案6案例：患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。西乐葆主要有哪些副作用
A.胃肠道反应
B.肾脏毒性
C.肝脏毒性
D.骨髓抑制
E.胎儿毒性
开始考试练习点击查看答案7案例：患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。来氟米特的副作用有哪些
A.腹泻
B.瘙痒
C.可逆性肝酶升高
D.脱发
E.皮疹
开始考试练习点击查看答案8案例：患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。关于类风湿关节炎的叙述正确的是
A.类风湿关节炎在最初的1～2年间进展很快
B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗
C.糖皮质激素长期足量应用
D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略
E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂
开始考试练习点击查看答案9案例：患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.支气管炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热
开始考试练习点击查看答案10案例：患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊按照上呼吸道感染治疗2天后，患者心悸、胸闷加重，伴气短。查体：心率116次/分，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音3/6级。进一步检查包括
A.ASO
B.血沉
C.心电图
D.血常规
E.C反应蛋白
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