案例：女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1~2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。最合理的治疗方案是（　）

  A.石膏背心固定

  B.单纯药物治疗3个月

  C.立即手术清除病灶

  D.药物治疗有效2周，彻底清除病灶

  E.卧床休息

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• 2案例：患者，女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1~2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是（　）

  A.腰椎椎体间隙狭窄

  B.腰椎椎体骨质模糊

  C.腰大肌阴影模糊

  D.腰椎后凸畸形

  E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

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• 3案例：女，22岁，腰痛伴低热，盗汗、乏力5个月。最合理的治疗方案是（　）

  A.手术矫形

  B.局部用药

  C.全身抗感染

  D.病灶切除

  E.药物治疗有效2周，彻底清除病灶

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• 4案例：女，22岁，腰痛伴低热，盗汗、乏力5个月。不属于该病X线特征性表现是（　）

  A.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

  B.骨质破坏和椎间隙狭窄

  C.寒性脓肿

  D.边缘性骨质破坏可累及邻近椎体

  E.骨质破坏可及椎间盘

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• 5案例：女，22岁，腰痛伴低热，盗汗、乏力5个月。最可能的诊断是（　）

  A.腰椎间盘突出

  B.腰椎结核

  C.急性肾小球炎症

  D.类风湿关节炎

  E.胸椎结核

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• 6案例：女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。对确诊最有价值的检查是（　）

  A.活检

  B.MRI

  C.B型超声

  D.血沉

  E.CT

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• 7案例：女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。目前最适宜的治疗方法是（　）

  A.药物治疗

  B.休息牵引

  C.支持治疗

  D.手术治疗

  E.康复理疗

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