案例：患者男，35岁，自由职业者。因“急起乱语，疑人害1周”就诊。家人-最需题库

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1案例：患者男，35岁，自由职业者。因“急起乱语，疑人害1周”就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。住院4周后，家属认为患者症状完全缓解，不需服药。作为医生，您应该如何向家属说明继续服药的时间
A.半年至1年
B.1〜2年
C.2〜3年
D.3个月至半年
E.6〜9个月
F.终身服药
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2案例：患者男，35岁，自由职业者。因“急起乱语，疑人害1周”就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。如该患者各项检查均正常，最可能的诊断是
A.精神分裂症未定型
B.精神分裂症偏执型
C.偏执性精神障碍
D.分裂样精神病
E.旅途性精神病
F.偏执狂
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3案例：患者男，35岁，自由职业者。因“急起乱语，疑人害1周”就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。门诊医生在接待患者时，首先要考虑以下哪些处理
A.血常规检查，测体温
B.脑电图检查
C.细致的体格检查和神经系统检查
D.收住入院
E.予以肌内注射镇静药物
F.详细地询问病史和精神状况检查
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4案例：患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。对该患者的治疗效果您有何预测
A.治疗效果好，坚持服药可以痊愈如常人
B.治疗效果不好预测
C.治疗效果不佳，但人格不会衰退
D.治疗效果不好，人格会逐级衰退
E.治疗效果极差，社会功能衰退
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5案例：患者男，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。该患者此时的处理措施包括
A.系统脱敏治疗
B.抗精神病治疗
C.抗抑郁药物治疗
D.抗焦虑药物治疗
E.放松治疗
F.心理治疗
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6案例：患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。此时你作为值班医生，比较妥当的处理是
A.可以不理，精神病患者都会这样
B.警告患者
C.静脉注射镇静药物
D.首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作
E.在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物
F.必要时予以保护性约束
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7案例：患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断
A.躁狂发作
B.癔症
C.精神分裂症青春型
D.精神活性物质所致精神障碍
E.谵妄状态
F.反应性精神障碍
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8案例：患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是
A.既往有无抑郁表现
B.有无精神活性物质使用史
C.患者个人史
D.有无应激史
E.既往和此次发作时的情感状况
F.发作间歇期的社会功能情况
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9案例：患者女，18岁，高中学生。因“言语零乱，行为怪异半月”入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如“我爱我家”，接着说“外星人”，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为
A.躁狂发作
B.癔症
C.精神分裂症青春型
D.精神活性物质所致精神障碍
E.焦虑症
F.强迫症
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10案例：患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括
A.要患者先出去，留家属询问病史
B.要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望
C.微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和
D.安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪
E.吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室
F.先给患者注射镇静药物再行精神状况检查
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