案例：男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿-最需题库

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1案例：男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC02/HP。血清蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98μmol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L(正常值0.8～1.5g/L)。最可能的肾脏病理类型是
A.新月体型肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.重度系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
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2案例：男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC02/HP。血清蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98μmol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L(正常值0.8～1.5g/L)。最可能的临床诊断是
A.原发性肾病综合征
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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3案例：男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150/100mmHg，尿红细胞3～5/HP，尿蛋白5g/d，血清蛋白20g/L，血肌酐70μmol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50/HP。B超示右肾增大。为明确诊断，最重要的检查是
A.肾血管彩超检查
B.肾活检
C.测尿钠排泄分数及尿渗透压
D.尿培养
E.ANCA及抗GBM抗体检查
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4案例：男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150/100mmHg，尿红细胞3～5/HP，尿蛋白5g/d，血清蛋白20g/L，血肌酐70μmol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是
A.急性过敏性间质肾炎
B.肾静脉血栓形成
C.合并泌尿系统肿瘤
D.进展为新月体肾炎
E.尿路感染
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5案例：男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。为协助诊断，需补充的最重要的病史是
A.不洁性生活史
B.泌尿系感染史
C.附睾炎病史
D.睾丸炎病史
E.结核病史
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6案例：男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），血浆清蛋白28g/mL，Scr78μmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。首选的治疗药物为
A.糖皮质激素
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.环磷酰胺
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7案例：男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿RBC5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是
A.无症状性蛋白尿和（或）血尿
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾损害
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8案例：男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿RBC5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首选的进一步检查项目是
A.肾活检病理检查
B.尿液肿瘤细胞
C.肾动脉造影
D.24小时尿钠测定
E.双肾CT检查
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9案例：男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿RBC5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的降压药物是
A.袢利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙通道阻滞剂
D.β受体拮抗剂
E.α受体措抗剂
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10案例：男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿RBC5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。其治疗的最终目标是
A.消除尿蛋白
B.消除水肿
C.延缓肾脏病进展
D.控制血压
E.消除血尿
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