案例：男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿RBC5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的降压药物是

试卷相关题目

• 1案例：男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿RBC5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首选的进一步检查项目是

  A.肾活检病理检查

  B.尿液肿瘤细胞

  C.肾动脉造影

  D.24小时尿钠测定

  E.双肾CT检查

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• 2案例：男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿RBC5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是

  A.无症状性蛋白尿和（或）血尿

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.高血压肾损害

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• 3案例：男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），血浆清蛋白28g/mL，Scr78μmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。首选的治疗药物为

  A.糖皮质激素

  B.环孢素A

  C.霉酚酸酯

  D.血管紧张素转化酶抑制剂

  E.环磷酰胺

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• 4案例：男，35岁。双下肢水肿2周。查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），血浆清蛋白28g/mL，Scr78μmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断

  A.局灶阶段性肾小球硬化

  B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  C.微小病变性肾病

  D.膜性肾病

  E.系膜增生性肾小球肾炎

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• 5案例：男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC02/HP。血清蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98μmol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L(正常值0.8～1.5g/L)。最可能的肾脏病理类型是

  A.新月体型肾炎

  B.膜性肾病

  C.微小病变肾病

  D.重度系膜增生性肾炎

  E.系膜毛细血管性肾炎

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• 6案例：男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿RBC5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。其治疗的最终目标是

  A.消除尿蛋白

  B.消除水肿

  C.延缓肾脏病进展

  D.控制血压

  E.消除血尿

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