案例：患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律整。若治疗8周后原症状消失，但甲状腺肿有加重，下一步的治疗方法是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律整。对该患者首选的治疗方案是

  A.口服抗甲状腺药物

  B.口服β受体阻滞剂

  C.放射性碘治疗

  D.口服碘剂

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• 2案例：男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月，2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4mmol/L，无口干，多饮，多食，多尿，体重下降，查体：身高170cm，体重90kg，BMI31.1，余无异常。实验室检查：HbAIc7.8%。药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2mmol/L，餐后2小时血糖9~10mmol/L，拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物是

  A.阿卡波糖

  B.二甲双胍

  C.格列本脲

  D.罗格列酮

  E.胰岛素

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• 3案例：男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月，2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4mmol/L，无口干，多饮，多食，多尿，体重下降，查体：身高170cm，体重90kg，BMI31.1，余无异常。实验室检查：HbAIc7.8%。该患者首选的治疗药物是

  A.胰岛素

  B.阿卡波糖

  C.二甲双胍

  D.格列本脲

  E.罗格列酮

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• 4案例：女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体(+++)，血pH7.25，尿量40～50ml/h。关于纠正电解质及酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是

  A.补碱、补钾、补钠治疗

  B.补钾、补钠治疗

  C.补碱、补钠治疗

  D.补钠治疗

  E.补碱、补钾治疗

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• 5案例：女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体(+++)，血pH7.25，尿量40～50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是

  A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗

  B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗

  C.静脉小剂量短效胰岛素治疗

  D.使用基础胰岛素皮下注射治疗

  E.静脉大剂量短效胰岛素治疗

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• 6案例：患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律整。若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是

  A.立即行甲状腺手术

  B.口服甲硫氧嘧啶

  C.口服丙硫氧嘧啶

  D.口服甲巯咪唑

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• 7案例：男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。该患者最可能的诊断是

  A.原发性高血压

  B.肾性高血压

  C.糖尿病并发高血压

  D.原发性醛固酮增多症

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• 8案例：男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。为进一步明确病情，首选的检查是

  A.肾功能检查

  B.超声心动图检查

  C.血、尿电解质检查

  D.糖化血红蛋白检查

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• 9案例：男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。下列对该患者治疗不恰当的药物是

  A.氨苯碟啶

  B.氨氯地平

  C.螺内酯

  D.呋塞米

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• 10案例：女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5×1cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化验Hb115g/L，WBC8.2×109/L，PLt149×109/L，颈部淋巴结活检病理弥漫性小‐中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyclinD1（+）。该患者的诊断是

  A.滤泡性淋巴瘤

  B.套细胞淋巴瘤

  C.Burkitt淋巴瘤

  D.脾边缘区细胞淋巴瘤

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