案例：患者男，50岁。左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次/分，心率100次/分，P2大于A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，50岁。左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次/分，心率100次/分，P2大于A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查

  A.肺通气/灌注扫描

  B.胸片

  C.CTPA

  D.MRPA

  E.经皮肺活检

  F.肺动脉造影

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者男，50岁。左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次/分，心率100次/分，P2大于A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是

  A.急性肺栓塞

  B.急性心肌梗死

  C.主动脉夹层

  D.急性左心衰

  E.气胸

  F.癔症

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者男，50岁。左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次/分，心率100次/分，P2大于A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查

  A.超声心动图

  B.肝功能

  C.冠状动脉造影

  D.血清离子

  E.血浆D-二聚体

  F.下肢深静脉超声

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者男，50岁。左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次/分，心率100次/分，P2大于A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病的治疗下列描述正确的是

  A.华法林需要与肝素重叠应用至少4〜5天

  B.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

  C.抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等

  D.对于血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓

  E.抗凝治疗的目标是维持INR2.0〜3.0

  F.—般口服华法林的疗程为3〜6个月

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者男，50岁。左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次/分，心率100次/分，P2大于A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括

  A.2周内的大手术

  B.2个月内缺血性脑卒中

  C.活动性出血

  D.近期自发性颅内出血

  E.10天内的胃肠道出血

  F.15天内的严重创伤

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者女，60岁。既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛。查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药

  A.痰细菌学检查

  B.血气分析

  C.血沉

  D.血常规

  E.胸片

  F.肺CT

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者女，60岁。既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛。查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。留取患者痰液标本后，涂片镜检，下列哪些描述属于合格的痰标本

  A.每低倍镜视野鳞状上皮细胞小于10个

  B.每低倍镜视野白细胞大于25个

  C.每低倍镜视野鳞状上皮细胞大于25个

  D.每低倍镜视野白细胞小于10个

  E.鳞状上皮细胞：白细胞大于1：2.5

  F.鳞状上皮细胞：白细胞小于1：2.5

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者女，60岁。既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛。查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，则最可能的病原菌是

  A.肺炎链球菌

  B.大肠杆菌

  C.厌氧菌

  D.肺炎克雷伯杆菌

  E.铜绿假单胞菌

  F.金黄色葡萄球菌

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者女，60岁。既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛。查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。假设多次痰培养示MRSA生长，则下列哪些药物可以选用

  A.万古霉素

  B.替考拉宁

  C.利奈唑胺

  D.美罗培南

  E.阿奇霉素

  F.左氧氟沙星

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者女，21岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。该患者最可能的诊断是

  A.浸润型肺结核

  B.急性粟粒型肺结核

  C.肺炎

  D.肺癌

  E.支气管扩张

  F.慢性阻塞性肺疾病

  开始考试点击查看答案