案例：患者女，21岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛-最需题库

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1案例：患者女，21岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。关于结核菌素试验描述正确的是
A.阴性可排除结核病
B.重症患者多为强阳性
C.硬结直径小于等于4mm为阴性
D.硬结直径10〜19mm为阳性
E.局部出现淋巴管炎为强阳性
F.卡介苗接种者可为阳性
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2案例：患者女，21岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。确诊该病的主要方法是
A.经皮肺活检
B.纤维支气管镜检查
C.痰脱落细胞检查
D.痰结核分枝杆菌检查
E.结核菌素试验
F.胸部CT
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3案例：患者女，21岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。该患者最可能的诊断是
A.浸润型肺结核
B.急性粟粒型肺结核
C.肺炎
D.肺癌
E.支气管扩张
F.慢性阻塞性肺疾病
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4案例：患者女，60岁。既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛。查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。假设多次痰培养示MRSA生长，则下列哪些药物可以选用
A.万古霉素
B.替考拉宁
C.利奈唑胺
D.美罗培南
E.阿奇霉素
F.左氧氟沙星
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5案例：患者女，60岁。既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛。查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，则最可能的病原菌是
A.肺炎链球菌
B.大肠杆菌
C.厌氧菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.铜绿假单胞菌
F.金黄色葡萄球菌
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6案例：患者女，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。为明确诊断，该患者还需完善哪些检查
A.血常规
B.胸部X线片
C.纤维支气管镜检查
D.痰涂片及培养
E.支原体抗体及军团菌抗体
F.PPD试验
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7案例：患者女，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。查血常规WBC8×109/L，中性粒细胞78%，PPD阴性，胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影，支原体抗体滴度1：160。该患者最可能的诊断是
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.军团菌肺炎
E.肺结核
F.肺脓肿
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8案例：患者女，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。患者又出现鼓膜炎、结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症
A.斑丘疹
B.关节痛
C.腹泻
D.呕血
E.皮肤黄染
F.意识障碍
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9案例：患者女，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。该患者可选用下列哪种药物治疗
A.青霉素
B.头孢米诺
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
E.利奈唑胺
F.厄他培南
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10案例：患者女，50岁。因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊。查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大
A.支气管肺炎
B.弥漫性泛细支气管炎
C.结节病
D.肺结核病
E.支气管肺癌
F.硅沉着病
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