案例：患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜-最需题库

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1案例：患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升。查体：体温38℃，脉搏100次/分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109/L，中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是
A.慢性支气管炎合并感染
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺炎
F.支气管肺癌
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2案例：患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升。查体：体温38℃，脉搏100次/分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109/L，中性粒细胞85%。下一步最有效的处置是
A.加大吸氧浓度
B.静脉注射呼吸兴奋剂
C.气管插管或气管切开
D.拍击健侧背部
E.刺激患者咽部
F.增加止血药物的使用
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3案例：患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升。查体：体温38℃，脉搏100次/分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109/L，中性粒细胞85%。若患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀，既往无高血压冠心病史。则最可能的情况是
A.气胸
B.肺栓塞
C.低血糖反应
D.大咯血窒息
E.高血压脑病
F.急性心肌梗死
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4案例：患者女，50岁。反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查
A.类风湿因子
B.动脉血气分析
C.血清蛋白电泳
D.支气管激发试验
E.胸部HRCT
F.鼻窦X线检查
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5案例：患者女，50岁。反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV1/FVC=52%；动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO240mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是
A.继发性肺结核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.弥漫性泛细支气管炎
D.支气管扩张
E.特发性肺间质纤维化
F.急性间质性肺炎
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6案例：患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升。查体：体温38℃，脉搏100次/分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109/L，中性粒细胞85%。患者所患疾病的影像学表现可以是
A.CT可显示柱状扩张或囊状改变
B.树芽征
C.卷发征
D.双轨征
E.支气管内见液平面
F.肺纹理增粗、紊乱
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7案例：患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升。查体：体温38℃，脉搏100次/分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109/L，中性粒细胞85%。关于该病下列描述正确的是
A.部分慢性患者可伴有杵状指
B.病程较长者可出现肺气肿，肺心病并发症
C.多在中老年时发病
D.急性感染发作时，脓痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层
E.干性支气管扩张多由结核引起
F.慢性咳嗽，咳大量白色黏痰
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8案例：男性，55岁。左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是
A.肺癌胸膜转移
B.结核性胸膜炎
C.胸膜间皮瘤
D.乳糜胸
E.肝硬化所致胸腔积液
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9案例：男性，55岁。左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下疾病相关的是
A.硅沉着病(原称矽肺）
B.结节病
C.石棉沉着病
D.结核病
E.支气管癌
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10案例：男性，55岁。左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者在胸穿抽液过程中，突然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给予
A.50%葡萄糖静脉注射
B.地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射
C.阿托品1mg肌内注射
D.肾上腺素0.5mg皮下注射
E.西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射
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