案例：女性，62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分。患者的表现原因是

试卷相关题目

• 1案例：女性，62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。除了细胞学检查对诊断有鉴別意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是

  A.胸水的量

  B.胸水的黏稠度

  C.胸水蛋白含量

  D.胸水的密度

  E.胸水的淋巴细胞比例

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• 2案例：女性，62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是

  A.抽血查结核抗体

  B.抽血查肿瘤标志物

  C.胸部CT检查

  D.抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查

  E.胸部MRI检查

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• 3案例：女性，62岁。低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能益处不包括

  A.解除肺部和心脏受压

  B.预防胸腔感染

  C.减轻毒性症状

  D.改善体温

  E.有助于肺复张

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• 4案例：女性，55岁。刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。经上述治疗后，下列随访项目中最重要的是

  A.有无残留病灶和转移

  B.免疫功能

  C.有无骨髓抑制

  D.肝肾功能

  E.临床症状体征

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• 5案例：女性，55岁。刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是

  A.手术

  B.放射治疗

  C.化学治疗

  D.手术加术后化学治疗

  E.生物学治疗

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• 6案例：患者女，56岁，既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。2周后，患者仍有低热盗汗。对该患者需要进行的处置是

  A.加用糖皮质激素

  B.加大抗结核药物剂量

  C.进行其他疾病相关的检查

  D.继续目前治疗不变

  E.安宫牛黄丸每日一次口服

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• 7案例：患者女，56岁，既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。2周后，患者仍有低热盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是

  A.加用糖皮质激素

  B.减少抗结核药物的剂量

  C.头颅CT检查

  D.减少链霉素的剂量

  E.停用链霉素

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• 8案例：患者女，56岁，既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。2周后，患者仍有低热盗汗。第4周出现视物模糊，下一步的处置是

  A.补充维生素

  B.减少抗结核药物的剂量

  C.请眼科医生会诊

  D.停用盐酸乙胺丁醇

  E.停用链霉素

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• 9案例：患者女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是

  A.立即血压监测

  B.输血、补液

  C.垂体后叶素5〜10U+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

  D.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml，静滴

  E.氨甲环酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射

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• 10案例：患者女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降针对该患者，下列一般处理错误的是

  A.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg

  B.补液

  C.抗结核治疗

  D.防止大便干燥

  E.营养支持治疗

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