案例：女性，25岁。血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选降压药

试卷相关题目

• 1案例：女性，25岁。血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。继发性高血压的病因不包括

  A.嗜铬细胞瘤

  B.多发性大动脉炎

  C.下泌尿道感染

  D.肾病综合征

  E.多囊肾

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• 2案例：女性，25岁。血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。下列对该诊断最有意义的是

  A.高血压家族病史

  B.腹部听到连续性高调血管杂音

  C.眼底检查发现动静脉交叉受压

  D.血浆肾素水平升高

  E.尿蛋白（++），尿中红细胞0~5个/HP

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• 3案例：患者男，60岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者出院后预防心功能不全的发生，最应该注意的是

  A.限钠

  B.肺梗死

  C.呼吸道感染

  D.严重贫血

  E.情绪激动

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• 4案例：患者男，60岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好

  A.硝普钠+异丙肾上腺素

  B.多巴胺+多巴酚丁胺

  C.氨力农+利尿剂

  D.洋地黄+利尿剂

  E.主动脉球囊反搏术+硝普钠

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• 5案例：患者男，60岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该

  A.停用地高辛，补钾

  B.临时起搏器

  C.应用阿托品

  D.停用地高辛，应用苯妥英钠

  E.应用甲氧明

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• 6案例：女性，55岁。糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂中总胆固醇5.7mmol/L，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）3.8mmol/L，尿蛋白1.5g/d，无家族史。下列降压药物最适合该患者的是

  A.氢氯噻嗪

  B.酒石酸美托洛尔

  C.比绍洛尔

  D.利舍平

  E.氯沙坦

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• 7案例：女性，55岁。糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂中总胆固醇5.7mmol/L，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）3.8mmol/L，尿蛋白1.5g/d，无家族史。患者血压应该控制在

  A.小于140/90mmHg

  B.小于130/85mmHg

  C.小于130/80mmHg

  D.小于125/75mmHg

  E.舒张压不能过低

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• 8案例：女性，55岁。糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂中总胆固醇5.7mmol/L，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）3.8mmol/L，尿蛋白1.5g/d，无家族史。此患者的LDL-C应该控制在

  A.小于4.0mmol/L

  B.小于3.4mmol/L

  C.小于3.6mmol/L

  D.小于2.6mmol/L

  E.小于1.8mmol/L

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• 9案例：男性，35岁。发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断最可能为

  A.急性心肌梗死

  B.缩窄性心包炎

  C.变异型心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.急性渗出性心包炎

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• 10案例：男性，35岁。发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110/80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。下列体征不支持大量心包积液的是

  A.颈静脉怒张

  B.奇脉

  C.Ewart征

  D.收缩压降低，而舒张压变化不大

  E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音

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