案例：患者，女性，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。-最需题库

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1案例：某患者表现出肌肉逐渐乏力和痉挛，这些症状可因运动、饥饿以及高脂饮食而加重，检验结果表明，患者脂肪酸氧化的速度比正常人慢，给患者服用含肉碱的食物，症状消失恢复正常。脂肪酸β氧化的限速酶是
A.脂酰辅酶A合成酶
B.肉碱脂酰转移酶Ⅰ
C.肉碱脂酰转移酶Ⅱ
D.脂酰辅酶A脱氢酶
E.脂酰辅酶A硫解酶
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2案例：某患者表现出肌肉逐渐乏力和痉挛，这些症状可因运动、饥饿以及高脂饮食而加重，检验结果表明，患者脂肪酸氧化的速度比正常人慢，给患者服用含肉碱的食物，症状消失恢复正常。服用含肉碱的食物以后，患者的症状缓解或消失的原因是
A.肉碱在体内代谢以后，可以产生大量的ATP，缓解肌肉乏力症状
B.肉碱是脂肪酸在线粒体内进行β氧化的辅酶，可以加速氧化还原反应
C.肉碱是脂肪酸在胞质中活化生成脂酰辅酶A所必需的
D.肉碱是脂酰辅酶A穿过线粒体内膜进入线粒体基质所必需的
E.肉碱可以促进脂肪动员关键酶的活性，加速脂肪分解
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3案例：患儿，8岁。突然发高热，伴咳，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，气促，烦躁，R62次/分，心率172次/分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。应首先给予的治疗方案原则是
A.镇静剂
B.强心剂
C.抗生素
D.补液
E.胸腔穿刺引流
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4案例：患儿，8岁。突然发高热，伴咳，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，气促，烦躁，R62次/分，心率172次/分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.真菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
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5案例：某男性，15岁。HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT15IU/L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现。治疗上应
A.立即进行干扰素治疗
B.暂不予任何治疗，动态观察，监测ALT
C.不予任何治疗，也不用监测
D.长期保肝治疗
E.立即给予贺普丁治疗
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6案例：患者，女性，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃，P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（+），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是
A.消化道大出血
B.中毒性巨结肠
C.原发性腹膜炎
D.机械性肠梗阻
E.急性肠穿孔
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7案例：患者，男性，47岁。发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑
A.病情好转
B.胸腔积液
C.心包积液
D.心脏扩大
E.心力衰竭
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8案例：患者，男性，47岁。发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。为了进一步确定病情，应首选
A.X线胸片
B.超声心动图
C.心电图
D.心功能测定
E.心导管检查
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9案例：患者，女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
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10案例：患者，女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为
A.β2受体激动剂
B.β2受体阻断剂
C.α受体激动剂
D.α受体阻断剂
E.抗生素类药物
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