案例：患者，男，50岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。下列哪一项是首先应进行的检查

试卷相关题目

• 1案例：男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。（假设信息）该患者2个月后回到北京，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是

  A.再发心肌梗死

  B.梗死面积扩大

  C.急性心包炎

  D.室壁瘤形成

  E.梗死后再发心肌缺血

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• 2案例：男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

  A.硝酸甘油静脉点滴

  B.再灌注治疗

  C.吗啡皮下注射

  D.肝素静脉点滴

  E.卡托普利口服

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• 3案例：男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是

  A.超声心动图

  B.胸部X线

  C.心电图

  D.心肌酶

  E.CT

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• 4案例：男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是

  A.主动脉夹层分离

  B.自发性气胸

  C.急性胰腺炎

  D.急性肺动脉栓塞

  E.急性心肌梗死

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• 5案例：某厂计量车间仪表校验工，因近2周时感头晕、头痛、发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内金属味重，到医院就诊。查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指微震颤；尿检可见蛋白、管型。治疗的特效药物是

  A.依地酸二钠钙

  B.二乙基二硫代氨基甲酸钠

  C.二巯基丙磺酸钠

  D.亚甲蓝

  E.葡萄糖酸钙

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• 6案例：患者，男，50岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。下列哪一项是最佳手术方式

  A.Dixon手术

  B.乙状结肠造口术

  C.Hartmem手术

  D.Miles手术

  E.局部切除

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• 7案例：患者，男，50岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。下列哪一个是术后可不追加化疗的条件

  A.DukesC2期

  B.DukesB期

  C.DukesC1期

  D.DukesA期

  E.DukesD期

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• 8案例：患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为20×109/L，分叶0.6。诊断可能是

  A.急性机械性肠梗阻

  B.急性胃肠炎

  C.急性肠系膜上动脉栓塞

  D.急性胰腺炎

  E.肠扭转

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• 9案例：患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为20×109/L，分叶0.6。该患者大便常规可能的改变是下列哪一项

  A.完全正常

  B.含有未消化食物及脂滴

  C.有大量白细胞

  D.含有血红细胞

  E.含有大量脓细胞

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• 10案例：患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为20×109/L，分叶0.6。为明确诊断，需进行的检查是

  A.肝胆胰脾彩超

  B.胸腹部X线摄片

  C.血尿淀粉酶测定

  D.肠系膜上动脉造影

  E.心电图检查

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