案例：患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞-最需题库

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1案例：患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为20×109/L，分叶0.6。诊断可能是
A.急性机械性肠梗阻
B.急性胃肠炎
C.急性肠系膜上动脉栓塞
D.急性胰腺炎
E.肠扭转
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2案例：患者，男，50岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。下列哪一个是术后可不追加化疗的条件
A.DukesC2期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesA期
E.DukesD期
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3案例：患者，男，50岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。下列哪一项是最佳手术方式
A.Dixon手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmem手术
D.Miles手术
E.局部切除
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4案例：患者，男，50岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。下列哪一项是首先应进行的检查
A.直（乙状结)肠镜检
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直肠指诊
E.B超检查
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5案例：男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。（假设信息）该患者2个月后回到北京，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是
A.再发心肌梗死
B.梗死面积扩大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再发心肌缺血
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6案例：患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为20×109/L，分叶0.6。为明确诊断，需进行的检查是
A.肝胆胰脾彩超
B.胸腹部X线摄片
C.血尿淀粉酶测定
D.肠系膜上动脉造影
E.心电图检查
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7案例：患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为20×109/L，分叶0.6。该患应采取的治疗方法是
A.抗炎治疗
B.镇痛解痉
C.短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查
D.观察疗法
E.立即剖腹探查
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8案例：患者，男，35岁。既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作，轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是
A.胸壁软化
B.纵隔扑动
C.精神过度紧张
D.静脉血回心障碍
E.缺氧、二氧化碳蓄积
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9案例：患者，男，35岁。既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作，轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。此时应采取的急诊处理是下列哪一项
A.气管切开
B.吸痰
C.胸壁包扎固定、止痛
D.气管内插管
E.呼吸机辅助呼吸
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10案例：患者，男，35岁。既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作，轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应该
A.立即开胸探査
B.气管内插管
C.行胸腔闭式引流
D.呼吸机辅助呼吸
E.气管切开
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