案例：男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛（+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）。目前最重要的治疗是

试卷相关题目

• 1案例：男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛（+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）。为明确诊断，最重要的检查是

  A.血尿淀粉酶

  B.血清电解质

  C.胃镜

  D.立位腹部X线平片

  E.腹部B超

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• 2案例：男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛（+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）。最可能的诊断是

  A.急性胆囊炎

  B.急性胰腺炎

  C.消化性溃疡

  D.急性胃炎

  E.急性肠梗阻

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• 3案例：男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时，高血压病史3年。查体：BP100/70mmHg，心率45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V1～V6。导联ST段下斜型压低0.2mV。不正确的治疗是

  A.口服他汀类药物

  B.口服抗血小板药物

  C.口服镇痛药

  D.口服β受体阻滞剂

  E.静脉滴注溶栓药

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• 4案例：男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时，高血压病史3年。查体：BP100/70mmHg，心率45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V1～V6。导联ST段下斜型压低0.2mV。为明确诊断首选的检查是

  A.血常规

  B.血清肌钙蛋白

  C.红细胞沉降率

  D.超声心动图

  E.胸部X线片

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• 5案例：女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时，呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T39.1℃，P108次/分，R30次/分，BP150/95mmHg，皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛（+)。若患者出现休克，最有效的治疗措施是

  A.应用多巴胺药物

  B.应用有效足量抗生素

  C.应用糖皮质激素

  D.纠正休克同时急症行胆管引流手术

  E.纠正休克同时急症行胆囊切除手术

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• 6案例：男，71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT未见异常。最可能的诊断是

  A.脑血栓形成

  B.脑出血

  C.短暂性脑缺血发作

  D.脑肿瘤

  E.蛛网膜下隙出血

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• 7案例：男，71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT未见异常。对该患者最适宜的治疗措施是

  A.溶栓治疗

  B.积极降压

  C.抗血小板聚集

  D.止血治疗

  E.加强脱水

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• 8案例：女婴，10月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次/天，呈蛋花汤样，呕吐2〜3次/天，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0〜2/HP。患儿可能的诊断是

  A.轮状病毒肠炎

  B.金黄色葡萄球菌肠炎

  C.空肠弯曲菌肠炎

  D.抗生素相关性腹泻

  E.真菌性肠炎

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• 9案例：女婴，10月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次/天，呈蛋花汤样，呕吐2〜3次/天，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0〜2/HP。该患儿腹泻脱水的程度与性质是

  A.重度低渗性脱水

  B.中度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.轻度低渗性脱水

  E.轻度等渗性脱水

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• 10案例：女婴，10月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次/天，呈蛋花汤样，呕吐2〜3次/天，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0〜2/HP。第一天补液所采用的液体种类是

  A.1/4含钠液

  B.1/3含钠液

  C.1/2含钠液

  D.2/3含钠液

  E.等张含钠液

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