案例：患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。该药物的作用机制是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，50岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

  A.硝酸甘油

  B.维拉帕米

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.硝酸异山梨酯

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• 2案例：患者，男性，50岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是

  A.硝酸甘油

  B.普萘洛尔

  C.硝苯地平

  D.维拉帕米

  E.硝酸异山梨酯

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• 3案例：患者，女性，14岁。2年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗。若患者出现不明原因的身体不适，阵发性咳嗽，咳白色黏痰，疲乏无力，气喘、胸闷，考虑是肾上腺皮质激素诱发和加重感染，其主要原因是

  A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御机制

  B.抑制ACTH的释放

  C.患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效

  D.促使许多病原微生物繁殖所致

  E.用量不足，无法控制症状而造成

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• 4案例：患者，女性，14岁。2年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗。糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是

  A.抑制前列腺素和白三烯的生成

  B.直接扩张支气管

  C.使血液中淋巴细胞增多

  D.兴奋β2受体

  E.使NO生成增加

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• 5案例：药源性疾病指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织或器官损伤所引起的一系列临床症状。以下可能呈现肾损害的药物中，可能引起肾间质纤维化的是

  A.新霉素

  B.阿米卡星

  C.马兜铃酸

  D.去甲肾上腺素

  E.磺胺甲基嘧啶

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• 6案例：患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。如用药后发生不良反应，最严重的不良反应是

  A.食欲下降

  B.恶心、呕吐

  C.脱发

  D.骨髓抑制

  E.膀胱炎

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• 7案例：抑制或激动纤溶酶原激活酶，影响纤溶酶原转变成纤溶酶，表现出溶栓或抗纤溶作用。临床适用纤维蛋白溶解活性增高的出血、急性血栓栓塞性疾病、深部静脉血栓形成。抑制纤溶酶原激活酶，使纤溶酶原无法转变成纤溶酶，表现抗纤溶作用的药物是

  A.鱼精蛋白

  B.链激酶

  C.维生素K

  D.氨甲苯酸

  E.垂体后叶素

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• 8案例：抑制或激动纤溶酶原激活酶，影响纤溶酶原转变成纤溶酶，表现出溶栓或抗纤溶作用。临床适用纤维蛋白溶解活性增高的出血、急性血栓栓塞性疾病、深部静脉血栓形成。激动纤溶酶原激活酶，促进纤溶酶原转变成纤溶酶，表现纤溶作用的药物是

  A.鱼精蛋白

  B.链激酶

  C.维生素K

  D.氨甲苯酸

  E.垂体后叶素

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• 9案例：患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。査体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。该患者应避免应用的药物是

  A.四环素类

  B.青霉素

  C.头孢菌素

  D.磷霉素

  E.以上都不是

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• 10案例：患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。査体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。[假设信息]通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

  A.喹诺酮类

  B.磺胺嘧啶

  C.阿奇霉素

  D.青霉素

  E.氯霉素

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