案例：抑制或激动纤溶酶原激活酶，影响纤溶酶原转变成纤溶酶，表现出溶-最需题库

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1案例：患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。如用药后发生不良反应，最严重的不良反应是
A.食欲下降
B.恶心、呕吐
C.脱发
D.骨髓抑制
E.膀胱炎
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2案例：患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。该药物的作用机制是
A.干扰蛋白质合成
B.破坏DNA结构和功能
C.嵌入DNA干扰核酸合成
D.干扰核酸生物合成
E.竞争二氢叶酸还原酶
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3案例：患者，男性，50岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.硝酸异山梨酯
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4案例：患者，男性，50岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.硝酸异山梨酯
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5案例：患者，女性，14岁。2年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗。若患者出现不明原因的身体不适，阵发性咳嗽，咳白色黏痰，疲乏无力，气喘、胸闷，考虑是肾上腺皮质激素诱发和加重感染，其主要原因是
A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御机制
B.抑制ACTH的释放
C.患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效
D.促使许多病原微生物繁殖所致
E.用量不足，无法控制症状而造成
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6案例：抑制或激动纤溶酶原激活酶，影响纤溶酶原转变成纤溶酶，表现出溶栓或抗纤溶作用。临床适用纤维蛋白溶解活性增高的出血、急性血栓栓塞性疾病、深部静脉血栓形成。激动纤溶酶原激活酶，促进纤溶酶原转变成纤溶酶，表现纤溶作用的药物是
A.鱼精蛋白
B.链激酶
C.维生素K
D.氨甲苯酸
E.垂体后叶素
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7案例：患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。査体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。该患者应避免应用的药物是
A.四环素类
B.青霉素
C.头孢菌素
D.磷霉素
E.以上都不是
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8案例：患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。査体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。[假设信息]通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选
A.喹诺酮类
B.磺胺嘧啶
C.阿奇霉素
D.青霉素
E.氯霉素
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9案例：患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。査体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。[假设信息]如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用
A.头孢菌素
B.多西环素
C.氧氟沙星
D.环丙沙星
E.庆大霉素
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10案例：氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。治疗支气管哮喘的机制是
A.抑制磷酸二酯酶
B.稳定肥大细胞膜
C.兴奋支气管平滑肌β2受体
D.阻断M胆碱受体
E.激动α受体
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