案例：男性，52岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体:T37.8℃，P106次/分，BP90/60mmHg，心、肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝、脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，40岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。若患者出现黑便，每日出血量最少应超过

  A.30ml

  B.50ml

  C.150ml

  D.300ml

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• 2案例：男性，52岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体:T37.8℃，P106次/分，BP90/60mmHg，心、肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝、脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。为明确诊断，最有价值的检查是

  A.血淀粉酶测定

  B.腹水淀粉酶测定

  C.腹部B型超声检查

  D.立位腹平片

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• 3案例：男性，52岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体:T37.8℃，P106次/分，BP90/60mmHg，心、肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局部反跳痛和肌紧张，肝、脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。该患者入院时最不宜选用的治疗是

  A.禁食、补液

  B.静脉给予抑制胃酸分泌药

  C.静脉给予抗生素

  D.皮下注射吗啡类止痛药

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• 4案例：男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温:37.8℃，上腹部偏左压痛。根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查

  A.血、尿淀粉酶

  B.白细胞计数及分类

  C.血脂肪酶

  D.腹部超声

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• 5案例：男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温:37.8℃，上腹部偏左压痛。如诊断为轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的

  A.禁食补液

  B.抑制胃酸分泌

  C.应用广谱抗生素

  D.胃肠减压

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• 6案例：男性，46岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温:37.8℃，上腹部偏左压痛。如4周后，体温升至39.8℃，上腹部出现包块、压痛，应考虑哪种情况

  A.急性胆囊炎

  B.败血症

  C.胰腺假性囊肿

  D.胰腺脓肿

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