案例：男性，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp(+)。为鉴别溃疡的良恶性，应采用下列哪一种检查

试卷相关题目

• 1案例：男性，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp(+)。下列病史中哪一种描述最符合患者病情

  A.疼痛无规律性

  B.疼痛常发生在餐后0.5~1小时

  C.疼痛常发生在空腹时，进食后可缓解

  D.发作性绞痛

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• 2案例：男性，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率98次/分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃药物治疗首选

  A.质子泵抑制剂

  B.硫糖铝

  C.生长抑素制剂

  D.枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）

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• 3案例：男性，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率98次/分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃最可能的诊断是

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.十二指肠溃疡并发出血

  C.胃癌出血

  D.卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血

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• 4案例：女性，35岁。腹胀20天伴低热，乏力、夜间盗汗前来就诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝、脾未触及，腹部移动性浊音（+）。为明确诊断首选哪项检查

  A.结核菌素试验

  B.腹水检查

  C.腹部B超

  D.胃肠道钡剂造影

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• 5案例：女性，35岁。腹胀20天伴低热，乏力、夜间盗汗前来就诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝、脾未触及，腹部移动性浊音（+）。最可能的诊断是

  A.肝硬化腹水

  B.腹膜癌变

  C.自发性腹膜炎

  D.结核性腹膜炎

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• 6案例：男性，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp(+)。患者应采用下列哪一种最合适的治疗方法

  A.阿莫西林+甲硝唑

  B.PPI+阿莫西林+克拉霉素

  C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

  D.手术

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• 7案例：男性，30岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP70/40mmHg，心率120分/次，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。该患者最有可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.胃癌

  C.十二指肠溃疡

  D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

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• 8案例：男性，30岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP70/40mmHg，心率120分/次，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。首选的处理是

  A.胃镜止血

  B.三腔二囊管压迫止血

  C.补充血容量

  D.急诊手术治疗

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• 9案例：男性，30岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP70/40mmHg，心率120分/次，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。为明确诊断，最重要的检查方法是

  A.稳定后胃镜检查

  B.稳定后X线钡餐检查

  C.腹部B型超声检查

  D.血清CEA测定

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• 10案例：男性，42岁，间歇上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择

  A.铋剂

  B.硫糖铝

  C.铋剂加两种抗生素的三联治疗

  D.多潘立酮

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