案例：男性，42岁，间歇上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择

试卷相关题目

• 1案例：男性，30岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP70/40mmHg，心率120分/次，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。为明确诊断，最重要的检查方法是

  A.稳定后胃镜检查

  B.稳定后X线钡餐检查

  C.腹部B型超声检查

  D.血清CEA测定

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• 2案例：男性，30岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP70/40mmHg，心率120分/次，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。首选的处理是

  A.胃镜止血

  B.三腔二囊管压迫止血

  C.补充血容量

  D.急诊手术治疗

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• 3案例：男性，30岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP70/40mmHg，心率120分/次，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。该患者最有可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.胃癌

  C.十二指肠溃疡

  D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

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• 4案例：男性，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp(+)。患者应采用下列哪一种最合适的治疗方法

  A.阿莫西林+甲硝唑

  B.PPI+阿莫西林+克拉霉素

  C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

  D.手术

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• 5案例：男性，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp(+)。为鉴别溃疡的良恶性，应采用下列哪一种检查

  A.CEA

  B.大便潜血

  C.上消化道造影

  D.胃镜

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• 6案例：男性，42岁，间歇上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间

  A.停药后即复查

  B.1周

  C.2周

  D.4周

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• 7案例：男性，42岁，间歇上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性患者随访胃炎的变化采用何种方式为宜

  A.上消化道造影

  B.胃镜

  C.胃液分析

  D.血清Hp抗体

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• 8案例：男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为

  A.结核性胸腔积液

  B.病毒性胸腔积液

  C.化脓性胸腔积液

  D.肿瘤性胸腔积液

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• 9案例：男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是

  A.胸腔穿刺抽液检查

  B.血培养

  C.PPD试验

  D.胸部CT检查

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• 10案例：男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是

  A.右侧肺底下移

  B.气管向左移位

  C.右上肺可闻管状呼吸音

  D.双侧胸廓肋间隙变窄

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